臨床研究について直接閲覧の予約方法

直接閲覧の予約方法

直接閲覧の申し込みはSDV予約状況にて空室をご確認の上、下記の方法でメールにてご連絡ください。

  • 同日に必須文書の閲覧をご希望の場合、症例の閲覧とは別の部屋を確保致します。
  • 同日に治験薬関連のモニタリングをご希望の場合は別途、治験薬管理担当者までご連絡をお願い致します。
  • 初めて来院される場合は、当該試験のモニターであることを示す文書、病院情報システム利用者申請書、直接閲覧実施に関する誓約書をご提出ください。
  • 当該試験のモニターに指名されていない方がSDVの実施を希望される場合は、別途手続きが必要となります。メールにて目的等をご連絡下さい。通常より手続きに時間がかかりますので、お早めにお申し込み下さい。
メール宛先

宛先:データマネージャー
cc:担当CRC(個人毎のメールアドレス)

メール件名

受信メールのチェック漏れ防止のため、必ず文頭に下記を記載してください。
【SDV予約依頼:(整理番号)(試験名)】
※「再送」・「変更」等のメールを頂く際も文頭は変えず、以下のように記載してください。
【SDV予約依頼(再送):(整理番号)(試験名)】
【SDV予約依頼(変更・キャンセル):(整理番号)(試験名)】

SDV予約依頼時にご連絡頂きたい事項

下記事項を原則としてメールにてご連絡ください。
下部の「SDV申込みメール雛型」をメール本文にコピーペーストの上ご利用ください

1)SDVのご希望日時・実施回数

予約に関しては、原則2週間前までお受け致します。
なお、適格性確認やSAE発生時等緊急性の高いSDVの予約依頼の場合は、できる限り対応致しますのでCRCにご相談ください。
直前の予約となる場合は、担当CRCに電話にて依頼してください。

SDVが可能な時間帯は、原則として、9:30~17:00 です。
可能な限り複数の候補日、希望時間を挙げてください。
SDVを実施する時間が短い場合や、半日のみで午前・午後のご希望のない場合はその旨もお知らせください。

SDV室の種類は以下の通りです。
① 電子カルテ1台使用可
② 電子カルテ2台使用可
③ 電子カルテ3台使用可
ただし電子カルテ総数には限りがありますので、使用状況により予約が困難となる可能性があります。

2)担当CRCの対応の要否

SDV当日、担当CRCとの面会や担当CRCによる対応が必要か不要(原資料とCRFの閲覧のみでも可)かをお知らせください。
事前に、対応の可否および時間調整について、直接担当CRC宛にご照会いただけますとスムーズですが、予約メールのccに必ず担当CRCを入れて頂けますと、都合が悪い場合は直接CRCから返信いたします。

① 「対応不要」
② 「対応要」

予約受付のお知らせ

ご依頼内容と部屋の空き状況、CRCの予定等を確認の上、部屋の予約を受付けましたら、メールにてお知らせいたします。
もし、メール依頼後、3就業日以上返信がない場合は、お手数ですが、メールを再送頂けますようお願い致します。
件名は【SDV予約依頼(再送):(整理番号)(試験名)】としてください。

SDV利用申請フォームの送信

予約受付の連絡を受領されたら、メール内に記載のURLより、SDV利用申請フォームを送信して下さい。

予約確定のお知らせ

担当者はSDV利用申請フォームの内容を確認後、・受領確認・実施確定のメールを返信いたします。

予約の変更・キャンセル

可能な限りメールにてご連絡ください。
件名は【SDV予約依頼(変更・キャンセル):(整理番号)(試験名)】としてください。
なお、直前(前日)の変更・キャンセルにつきましては、担当CRC宛に電話にてご一報ください。

SDV予約メール雛形

【お願い】スムーズな予約のため、以下ご協力ください。
  • 連続しない複数日程のSDVをご希望の場合、それぞれの日程で予約メールを分けてお申込み下さい。
  • メール本文にSDVを希望する内容(症例、必須文書〈精度管理記録を含む紙資料〉、責任医師ファイル、DDWorks、治験薬等)をご記載下さい。
メール記載例)

件名:【SDV予約依頼:(整理番号)(試験名)】
   →3就業日以上返信のない場合は、「再送」を追記頂くだけで特に文章の変更は不要です
再送・変更等の際は以下の要領でご記入ください
再送・変更等の際は以下の要領でご記入ください
【SDV予約依頼(再送):(整理番号)(試験名)】
【SDV予約依頼(変更・キャンセル):(整理番号)(試験名)】

本文

1回のSDVにつき以下の内容の該当事項を必ずご記載ください。
メール本文に以下を貼り付けてご利用ください。

SDV予約

希望日時 :  ○月○日
予備候補日:  ○月○日、
        ○月○日~○日のうちの1日 等
時間帯  :  終日 ・ 午前 ・ 午後  その他(○○:○○~○○:○○)
来院人数 :  〇名(初めてSDVをされる方がいる場合は、その旨追記下さい。)
カルテ使用台数:〇台
CRCアポイント:
①対応不要
②対応要

その他:複数の希望がある場合、優先される条件があればその旨お知らせください。
例)カルテが2台使用できない場合は、1台でも可
  2台使用できる日を希望するため、上記日程のうち該当する日がなければ、別途相談 等

申請時提出書式一覧

■モニタリング・監査

インフォメーション Information

電話番号

代表電話番号: 06-6942-1331 再診予約番号: 06-6946-3519 (受付:平日午後1時〜4時)

受付時間

初診

08:30〜12:00

再診

08:30〜12:00

面会

14:00~19:00

診療科により受付時間が異なる場合がある為、詳しくは外来担当医表をご確認下さい

住所

〒540-0006
大阪市中央区法円坂2-1-14

休診日

土曜日・日曜日・祝祭日
年末年始 (12月29 日〜1月3日)