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06-6942-1331
令和4年度 大阪医療センター 病院指標
- 年齢階級別退院患者数
- 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）
- 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
- 成人市中肺炎の重症度別患者数等
- 脳梗塞の患者数等
- 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）
- その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
年齢階級別退院患者数
| 年齢区分 | 0～ | 10～ | 20～ | 30～ | 40～ | 50～ | 60～ | 70～ | 80～ | 90～ |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 患者数 | 175 | 115 | 353 | 540 | 1073 | 1618 | 2273 | 4133 | 2716 | 411 |
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）
内科(総合診療科)
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 160690xx99xxxx | 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） 手術なし | 19 | 24.26 | 20.09 | 47.37 | 77.84 | |
| 110310xx99xxxx | 腎臓又は尿路の感染症 手術なし | 16 | 17.75 | 13.61 | 6.25 | 73.31 | |
| 161060xx99x0xx | 詳細不明の損傷等 手術なし 手術・処置等2 なし | - | - | 2.86 | - | - | |
| 040081xx99x0xx | 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2 なし | - | - | 21.11 | - | - | |
| 080010xxxx0xxx | 膿皮症 手術・処置等1 なし | - | - | 13.50 | - | - |
最近は腰椎圧迫骨折で手術不要なものを受け入れる事が多くなりました。このような症例は腰椎圧迫骨折に加えて様々な身体的問題を持っている事が多く、総合診療科の特性を生かしてそのような問題に対しても対応するよう心掛けています。
脳神経内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 010060x2990401 | 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 発症前Rankin Scale 0、1又は2 | 39 | 13.18 | 15.97 | 20.51 | 68.33 | |
| 010230xx99x00x | てんかん 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | 20 | 8.60 | 7.33 | 15.00 | 66.30 | |
| 010060x2990201 | 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 2あり 定義副傷病 なし 発症前Rankin Scale 0、1又は2 | 18 | 15.67 | 16.01 | 44.44 | 73.44 | |
| 010060x2992401 | 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等1 2あり 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 発症前Rankin Scale 0、1又は2 | 10 | 14.20 | 17.19 | 10.00 | 63.10 | |
| 010230xx99x01x | てんかん 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 あり | - | - | 23.13 | - | - |
脳神経内科は脳神経外科と協力して脳卒中センターを運営し、脳卒中治療の24時間体制をとっています。脳神経内科は、救急治療においては主に脳梗塞超急性期の血栓溶解療法や血管内治療による血栓回収療法を担当しています。また、てんかんや髄膜脳炎などの神経救急疾患にも対応しています。救急治療以外では、各種検査（MRI、頚動脈エコー、経食道心エコー、脳血流SPECT）により脳卒中の正確な病型診断を行い、適切な治療法を選択しています。特に原因不明の脳梗塞の原因検索についても取り組みを行っており、植込型心電図計を導入しています。
腎臓内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 110280xx9900xx | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし | 72 | 10.14 | 11.77 | 0.00 | 64.38 | |
| 110280xx9901xx | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 1あり | 21 | 14.95 | 13.82 | 0.00 | 70.86 | |
| 100393xx99xxxx | その他の体液・電解質・酸塩基平衡障害 手術なし | 13 | 13.23 | 10.58 | 15.38 | 83.31 | |
| 110280xx02x1xx | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等2 1あり | 11 | 36.73 | 33.82 | 9.09 | 77.36 | |
| 110280xx991xxx | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1 あり | - | - | 6.45 | - | - |
健診などで発見される検尿異常、腎炎やネフローゼ症候群について、精査加療を行っております。なかでもIgA腎症については、専門外来を設置し日本全国の医療機関よりご紹介いただいております。
ネフローゼ症候群に関しては、病巣感染除去を基本とした治療を行っております。電解質異常や二次性高血圧の精査についても当科で行っています。
慢性腎臓病（保存期）に対して、減塩、マイルドな低蛋白食を中心とした食事療法や降圧療法を基本とし、集学的治療を行っています。また必要に応じて腎代替療法導入を行っています。
糖尿病性腎臓病についても、個々の病状を勘案しながら、心腎保護作用のある薬剤も取りいれるように意識しつつ治療に当たっております。
ネフローゼ症候群に関しては、病巣感染除去を基本とした治療を行っております。電解質異常や二次性高血圧の精査についても当科で行っています。
慢性腎臓病（保存期）に対して、減塩、マイルドな低蛋白食を中心とした食事療法や降圧療法を基本とし、集学的治療を行っています。また必要に応じて腎代替療法導入を行っています。
糖尿病性腎臓病についても、個々の病状を勘案しながら、心腎保護作用のある薬剤も取りいれるように意識しつつ治療に当たっております。
血液内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 130030xx99x9xx | 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等2 9あり | 43 | 7.53 | 13.53 | 0.00 | 79.00 | |
| 130030xx99x5xx | 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等2 5あり | 23 | 19.70 | 19.67 | 0.00 | 60.00 | |
| 130030xx99xAxx | 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等2 Aあり | 17 | 7.12 | 11.79 | 0.00 | 68.65 | |
| 130030xx99x4xx | 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等2 4あり | 15 | 8.73 | 10.00 | 0.00 | 77.93 | |
| 130030xx97x50x | 非ホジキンリンパ腫 手術あり 手術・処置等2 5あり 定義副傷病 なし | 13 | 25.62 | 30.75 | 15.38 | 70.08 |
血液内科では、令和4年4月1日より新たに常勤医が1名増え、常勤医3名・非常勤医1名の診療体制となり、診療できる患者数は増加した。令和3年度の1年間ののべ入院患者数は約140名であったが、令和4年度には約280名に倍増した。うち最も多かったのは悪性リンパ腫の約160名であった。次に、急性白血病が47名、多発性骨髄腫が23名、慢性白血病が10名、骨髄異形成症候群が10名であった。また、非腫瘍性血液疾患の再生不良性貧血が2名、免疫性血小板減少性紫斑病が3名、自己免疫性溶血性貧血が2名、血栓性血小板減少性紫斑病が1名、後天性血友病Aが3名、ALアミロイドーシスが1名、入院した（これらの疾患はすべて難病指定の疾患です）。また、多発性骨髄腫患者3名に対し、自己末梢血幹細胞移植併用の大量化学療法を実施した。
糖尿病・内分泌内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 10007xxxxxx1xx | 2型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。） 手術・処置等2 1あり | 121 | 15.64 | 14.28 | 1.65 | 65.90 | |
| 10006xxxxxx0xx | 1型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。） 手術・処置等2 なし | 49 | 5.41 | 8.86 | 0.00 | 47.08 | |
| 10006xxxxxx1xx | 1型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。） 手術・処置等2 1あり | 47 | 14.30 | 13.16 | 2.13 | 48.02 | |
| 10007xxxxxx0xx | 2型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。） 手術・処置等2 なし | 45 | 11.96 | 10.80 | 0.00 | 69.64 | |
| 100040xxxxx00x | 糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | 17 | 12.53 | 13.43 | 0.00 | 47.29 |
当院は、糖尿病の中では患者数の少ない1型糖尿病患者の診療にも力を入れており、入院患者数も比較的多く、大阪の1型糖尿病診療を支えております。
呼吸器内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 040040xx99040x | 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし | 35 | 12.66 | 8.60 | 2.86 | 71.89 | |
| 040040xx99200x | 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 2あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | 20 | 3.65 | 3.05 | 0.00 | 70.20 | |
| 040040xx99070x | 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 7あり 定義副傷病 なし | 19 | 11.84 | 9.99 | 0.00 | 66.58 | |
| 040040xx9905xx | 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 5あり | 11 | 14.00 | 18.98 | 0.00 | 77.64 | |
| 060570xx99xxxx | その他の消化管の障害 手術なし | 10 | 10.20 | 7.37 | 0.00 | 54.10 |
1- 4位は、いずれも肺癌の治療、治療に関連した副作用への対応、および診断の入院となっています。当科は、肺癌などの悪性腫瘍を専門として多く診療しているためです。肺癌に対する化学療法が1，3，4位と上位を占めています．2位は肺がん診断のための気管支鏡検査入院です。分子標的治療薬や免疫チェックポイント阻害薬の適応を決定するためには、病理組織検査の上に、さらに遺伝子パネル検査などのバイオマーカー検査が必要です。気管支鏡検査で、十分な組織の生検を行うことが、ますます重要となっています。
当院は「地域がん診療連携拠点病院」であり、積極的に肺癌治療に取り組んでいます。また呼吸器外科、放射線診断科、放射線治療科、臨床検査科（病理）、緩和ケア内科（がん緩和チーム）、精神科等と連携して、診断・治療に関して総合的な検討会を行い、各学会等のガイドラインなどを参考にしながら、最善と思われる方法を検討したうえで説明を実施して、診断や治療にあたっています。
当院は「地域がん診療連携拠点病院」であり、積極的に肺癌治療に取り組んでいます。また呼吸器外科、放射線診断科、放射線治療科、臨床検査科（病理）、緩和ケア内科（がん緩和チーム）、精神科等と連携して、診断・治療に関して総合的な検討会を行い、各学会等のガイドラインなどを参考にしながら、最善と思われる方法を検討したうえで説明を実施して、診断や治療にあたっています。
感染症内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 130160xxxxx0xx | 後天性免疫不全症候群 手術・処置等2 なし | 93 | 9.40 | 17.79 | 2.15 | 52.09 | |
| 130160xxxxx2xx | 後天性免疫不全症候群 手術・処置等2 2あり | 15 | 4.13 | 23.28 | 0.00 | 50.33 | |
| 0400801299x001 | 肺炎等（市中肺炎かつ15歳以上65歳未満） 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし A-DROP スコア1 | - | - | 11.15 | - | - | |
| 010110xxxxx4xx | 免疫介在性・炎症性ニューロパチー 手術・処置等2 4あり | - | - | 16.50 | - | - | |
| 080010xxxx0xxx | 膿皮症 手術・処置等1 なし | - | - | 13.50 | - | - |
感染症内科は、90％以上がHIV感染症・AIDS発症例の診療です。HIV感染症は、抗HIV薬の進歩によりHIV感染症そのものが原因で死亡する人はほとんどいなくなっています。
消化器内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 060100xx01xxxx | 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 | 315 | 2.51 | 2.64 | 0.00 | 69.99 | |
| 060340xx03x00x | 胆管（肝内外）結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | 71 | 10.68 | 8.94 | 0.00 | 77.25 | |
| 060050xx030xxx | 肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。） 肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法（一連として）等 手術・処置等1 なし | 57 | 9.54 | 7.56 | 0.00 | 71.53 | |
| 060035xx99x0xx | 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 なし | 57 | 5.05 | 8.36 | 1.75 | 73.82 | |
| 060020xx04xxxx | 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 | 50 | 8.00 | 7.76 | 0.00 | 76.62 |
当院の消化器癌症例は、外科･内科･放射線科等による合同カンファレンスを通して、治療方針の検討を行っております。肝細胞癌症例に関する診断ならびに集学的治療は多数行っており、病状に応じて、ラジオ波焼灼術、肝動脈塞栓術、薬物治療などの様々な治療を使い分け、良好な長期生存率が得られています。また消化管の癌の治療数も多く、特に胃癌や大腸癌に対する内視鏡的粘膜切除術ならびに薬物治療を積極的に行っており、最新の知識やエビデンスに基づいて、症例に応じた適切な治療を選択し実践しています。胆膵領域の症例も増加しています。
循環器内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 050070xx01x0xx | 頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術 手術・処置等2 なし | 276 | 5.42 | 4.65 | 0.00 | 67.78 | |
| 050050xx0200xx | 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1 なし、1,2あり 手術・処置等2 なし | 163 | 4.60 | 4.26 | 0.00 | 71.93 | |
| 050050xx9910x0 | 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等1 1あり 手術・処置等2 なし 他の病院・診療所の病棟からの転院以外 | 116 | 3.36 | 3.04 | 0.00 | 72.09 | |
| 050130xx9900x0 | 心不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 他の病院・診療所の病棟からの転院以外 | 104 | 17.77 | 17.54 | 3.85 | 81.95 | |
| 050050xx9920x0 | 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等1 2あり 手術・処置等2 なし 他の病院・診療所の病棟からの転院以外 | 87 | 3.31 | 3.22 | 0.00 | 73.41 |
狭心症、心不全、不整脈の診断と治療を積極的に行っています。超音波検査やCT検査といった非侵襲的な検査を中心に迅速かつ十分な検査を行い、必要な場合にはさらにカテーテル検査・治療を行っています。狭心症のカテーテル検査においては、冠動脈内画像診断や冠血流予備量比（FFR）を活用して、より詳細な病態評価に基づいて合理的に治療方針を決定しています。心不全はあらゆる原因によるものを広く診断・治療し、心臓移植の対象となるような超重症例でも、阪大病院などの関連病院と連携することによって迅速に対応しています。最近は心房細動をはじめとした不整脈に対するカテーテル治療（アブレーション）を積極的に行うことによって、予後改善を目指しています。
小児科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 140010x199x0xx | 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（2500g以上） 手術なし 手術・処置等2 なし | 51 | 7.06 | 6.13 | 7.84 | 0.00 | |
| 040090xxxxxxxx | 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他） | 37 | 6.05 | 5.89 | 0.00 | 1.19 | |
| 060380xxxxx0xx | ウイルス性腸炎 手術・処置等2 なし | - | - | 5.70 | - | - | |
| 040100xxxxx00x | 喘息 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | - | - | 6.05 | - | - | |
| 180030xxxxxx0x | その他の感染症（真菌を除く。） 定義副傷病 なし | - | - | 9.48 | - | - |
COVID-19の流行により、RSウイルス以外の 感染症流行はみられなかったため、感染症の入院は少なくなっています。当院産科で出生した、早産、低出生体重児、新生児呼吸障害、合併症のある妊婦から出生した新生児の管理を小児科で行いました。
消化器外科(上部消化管)
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 060020xx02xxxx | 胃の悪性腫瘍 胃切除術 悪性腫瘍手術等 | 44 | 23.70 | 18.05 | 2.27 | 70.48 | |
| 060020xx9905xx | 胃の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 5あり | 35 | 4.26 | 6.65 | 0.00 | 80.34 | |
| 060010xx99x40x | 食道の悪性腫瘍（頸部を含む。） 手術なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし | 29 | 7.10 | 8.87 | 0.00 | 63.62 | |
| 060020xx9903xx | 胃の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 3あり | 12 | 3.67 | 6.69 | 0.00 | 81.75 | |
| 060020xx97x0xx | 胃の悪性腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等2 なし | 12 | 14.42 | 13.83 | 0.00 | 68.25 |
当科の胃癌・食道癌手術症例の特徴として、高齢・併存疾患を有する進行癌が多いです。胃癌・食道癌に対する鏡視下手術の適応を拡大し、約8割の症例に行っています。また、PDL1抗体治験や臨床試験（ハーセプチン使用などの先進医療も含む）にも積極的に参加し、化学療法対象患者も多いのも特徴です。
消化器外科(下部消化管)
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 060035xx010x0x | 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1 なし 定義副傷病 なし | 64 | 17.66 | 15.40 | 0.00 | 70.09 | |
| 060035xx99x0xx | 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 なし | 30 | 6.37 | 8.36 | 6.67 | 75.23 | |
| 060040xx99x00x | 直腸肛門（直腸S状部から肛門）の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | 29 | 4.52 | 9.64 | 0.00 | 71.76 | |
| 060035xx99x6xx | 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 6あり | 25 | 4.44 | 4.44 | 0.00 | 70.96 | |
| 060040xx04xx0x | 直腸肛門（直腸S状部から肛門）の悪性腫瘍 直腸腫瘍摘出術（ポリープ摘出を含む。）等 定義副傷病 なし | 25 | 14.88 | 12.29 | 0.00 | 61.12 |
下部消化管外科の多い症例は、結腸悪性腫瘍です。ほとんどの症例を腹腔鏡で治療していますが、併発症を認める症例や高齢者を多く手術をしています。
消化器外科(肝胆膵)
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 060335xx02000x | 胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | 118 | 7.27 | 6.93 | 1.69 | 63.86 | |
| 060160x001xxxx | 鼠径ヘルニア（15歳以上） ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 | 65 | 6.92 | 4.59 | 0.00 | 72.77 | |
| 060050xx02xxxx | 肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。） 肝切除術 部分切除等 | 40 | 13.83 | 14.50 | 0.00 | 71.22 | |
| 06007xxx9908xx | 膵臓、脾臓の腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 8あり | 24 | 9.75 | 5.46 | 0.00 | 75.33 | |
| 060330xx02xxxx | 胆嚢疾患（胆嚢結石など） 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 | 21 | 6.33 | 6.07 | 0.00 | 67.43 |
肝胆膵外科では、肝臓、胆道、膵臓領域の悪性腫瘍に対する治療を中心に行っています。この領域のがんは難治性がんの代表であり、診断された時には進行していることも多いため、手術だけではなく、化学療法、放射線療法など、手術以外の方法と組み合わせて治療しています。また手術については、低侵襲手術である腹腔鏡下手術やロボット支援下手術を積極的に行っており、手術件数も増加してきております。さらに悪性疾患だけではなく、胆嚢炎やヘルニアなどの良性疾患についても緊急手術を含めて治療を行っています。
呼吸器外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 040040xx97x00x | 肺の悪性腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | 48 | 10.92 | 10.06 | 0.00 | 70.92 | |
| 040040xx99200x | 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 2あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | 12 | 3.08 | 3.05 | 0.00 | 72.58 | |
| 040200xx01x00x | 気胸 肺切除術等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | 10 | 12.60 | 9.68 | 0.00 | 38.40 | |
| 040200xx99x00x | 気胸 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | - | - | 9.24 | - | - | |
| 040020xx97xxxx | 縦隔の良性腫瘍 手術あり | - | - | 7.84 | - | - |
原発性肺癌に対する手術が最も多く、転移性肺腫瘍、縦隔腫瘍、気胸など、多岐にわたる疾患の外科治療を実施しています。
乳腺外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 090010xx010xxx | 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等 手術・処置等1 なし | 98 | 11.90 | 9.99 | 0.00 | 63.22 | |
| 090010xx02xxxx | 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの） | 54 | 5.89 | 5.67 | 0.00 | 59.52 | |
| 090010xx99x40x | 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし | 42 | 3.79 | 3.66 | 0.00 | 61.12 | |
| 090010xx99x80x | 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 8あり 定義副傷病 なし | 34 | 5.56 | 3.85 | 0.00 | 63.44 | |
| 090010xx99x0xx | 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 なし | 34 | 11.79 | 9.71 | 11.76 | 63.38 |
経験豊富な乳腺専門医が、精度の高い術前診断（画像・病理）をベースに、薬物療法を中心とした全身療法と、手術及び放射線療法の局所治療とのバランスを考慮し、個々の病態ならびに患者さんの状況や希望を鑑みたうえで、最適な術式（乳房・腋窩リンパ節、再建術）を提案しています。術前薬物療法も積極的に取り入れています。進行再発乳がんに対して、薬物療法をベースに放射線治療や手術療法も適宜組み合わせ集学的治療を実施しています。診断から治療のトータルケアを一貫して行えることが特徴です。
形成外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 020230xx97x0xx | 眼瞼下垂 手術あり 手術・処置等2 なし | 72 | 3.00 | 2.90 | 0.00 | 73.06 | |
| 070570xx010xxx | 瘢痕拘縮 瘢痕拘縮形成手術 手術・処置等1 なし | - | - | 5.62 | - | - | |
| 020320xx97xxxx | 眼瞼、涙器、眼窩の疾患 手術あり | - | - | 3.11 | - | - | |
| 070010xx970xxx | 骨軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く。） その他の手術あり 手術・処置等1 なし | - | - | 4.50 | - | - | |
| 02001xxx97x0xx | 角膜・眼及び付属器の悪性腫瘍 手術あり 手術・処置等2 なし | - | - | 7.47 | - | - |
形成外科では、形成外科単独で行う手術と、他科の癌の拡大切除後の組織欠損に対する再建手術とがあり、当院形成外科ではその割合が半々です。
他科の癌の拡大切除後の再建は主に微小血管吻合を伴う皮弁再建手術になりますが、2022年では多い順に、乳房再建が16例、頭頚部再建が8例、四肢体幹の再建が3例ありました。
眼瞼形成手術は110件でした（眼瞼下垂など）眼瞼下垂手術や眼瞼腫瘍切除再建を含む眼瞼の手術では、整容面も配慮した術式を工夫しています。
乳房再建は自家組織による皮弁再建も、シリコン人工乳房による再建もどちらも行っていましたが、2019年7月からはシリコン人工乳房の表面がざらざらな（テクスチャード）、自然な形態のもの（アナトミカルタイプ）は、悪性リンパ腫発生によるメーカーの出荷停止により使用できなくなりました。しかし、その後違うメーカーの表面がややざらざらで、自然な形態のもの（アナトミカルタイプ）が認可されて使用できるようになりました。今後は自家組織ないしは、表面が平滑なラウンドタイプのシリコン乳房インプラントか、別のメーカーの表面がややざらざらで、自然な形態のシリコン乳房インプラントよる再建になります。
他科の癌の拡大切除後の再建は主に微小血管吻合を伴う皮弁再建手術になりますが、2022年では多い順に、乳房再建が16例、頭頚部再建が8例、四肢体幹の再建が3例ありました。
眼瞼形成手術は110件でした（眼瞼下垂など）眼瞼下垂手術や眼瞼腫瘍切除再建を含む眼瞼の手術では、整容面も配慮した術式を工夫しています。
乳房再建は自家組織による皮弁再建も、シリコン人工乳房による再建もどちらも行っていましたが、2019年7月からはシリコン人工乳房の表面がざらざらな（テクスチャード）、自然な形態のもの（アナトミカルタイプ）は、悪性リンパ腫発生によるメーカーの出荷停止により使用できなくなりました。しかし、その後違うメーカーの表面がややざらざらで、自然な形態のもの（アナトミカルタイプ）が認可されて使用できるようになりました。今後は自家組織ないしは、表面が平滑なラウンドタイプのシリコン乳房インプラントか、別のメーカーの表面がややざらざらで、自然な形態のシリコン乳房インプラントよる再建になります。
整形外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 07040xxx01xxxx | 股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術等 | 270 | 23.85 | 20.14 | 5.93 | 65.62 | |
| 070230xx01xxxx | 膝関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術等 | 81 | 28.09 | 22.44 | 2.47 | 76.02 | |
| 070343xx01x0xx | 脊柱管狭窄（脊椎症を含む。） 腰部骨盤、不安定椎 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。） 前方椎体固定等 手術・処置等2 なし | 57 | 22.47 | 20.05 | 8.77 | 73.21 | |
| 070343xx97x0xx | 脊柱管狭窄（脊椎症を含む。） 腰部骨盤、不安定椎 その他の手術あり 手術・処置等2 なし | 47 | 18.47 | 15.60 | 2.13 | 74.91 | |
| 070010xx010xxx | 骨軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く。） 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術等 手術・処置等1 なし | 44 | 6.77 | 5.29 | 0.00 | 52.77 |
当院整形外科では、成人の股関節疾患（変形性股関節症、大腿骨頭壊死症）、膝関節疾患（変形性膝関節症）、脊椎疾患（頚髄症、脊柱管狭窄症）、四肢の骨折等の外傷をメインに専門性の高い運動器疾患診療を行っています。
脳神経外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 010030xx9910xx | 未破裂脳動脈瘤 手術なし 手術・処置等1 あり 手術・処置等2 なし | 214 | 3.40 | 2.95 | 0.47 | 61.18 | |
| 010030xx03x0xx | 未破裂脳動脈瘤 脳血管内手術 手術・処置等2 なし | 74 | 10.86 | 9.06 | 1.35 | 61.36 | |
| 010050xx02x00x | 非外傷性硬膜下血腫 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | 42 | 11.26 | 11.85 | 11.90 | 76.86 | |
| 010070xx9912xx | 脳血管障害 手術なし 手術・処置等1 あり 手術・処置等2 2あり | 34 | 3.85 | 4.89 | 0.00 | 61.76 | |
| 010040x099000x | 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満） 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | 32 | 19.00 | 19.58 | 53.13 | 61.59 |
脳神経外科では脳血管障害と脳腫瘍に注力した診療を行っています。 脳血管障害については、脳動脈瘤、脳動静脈奇形、脳出血に対する開頭手術、脳血管閉塞・狭窄に対する頚動脈内膜剥離術やバイパス手術のみならず、血管内治療によるコイル塞栓術やステント留置術も積極的に行っています。また、新しい脳動脈瘤治療用ステント（フローダイバーターステント）などを用いた最先端の血管内治療も多く行っています。脳腫瘍については悪性脳腫瘍はもとより、髄膜腫、下垂体腫瘍、神経鞘腫などの良性脳腫瘍に対してもナビゲーション装置や内視鏡システムを用いて正確な外科治療を行っています。腫瘍の局在によっては覚醒下手術を行い機能温存に努めています。また、外科治療と遺伝子診断に基づいた化学療法や放射線治療などを組み合わせた集学的治療も積極的に行っています。救急については原則365日24時間対応しています。
心臓血管外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 050080xx0101xx | 弁膜症（連合弁膜症を含む。） ロス手術（自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術）等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 1あり | 20 | 24.80 | 21.78 | 0.00 | 70.30 | |
| 050163xx03x1xx | 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 ステントグラフト内挿術 手術・処置等2 1あり | 15 | 16.60 | 15.26 | 6.67 | 79.27 | |
| 050050xx0101xx | 狭心症、慢性虚血性心疾患 心室瘤切除術（梗塞切除を含む。） 単独のもの等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 1あり | 13 | 26.46 | 21.24 | 0.00 | 69.69 | |
| 050163xx9900xx | 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし | 13 | 3.08 | 8.08 | 0.00 | 79.54 | |
| 050161xx01x1xx | 大動脈解離 ステントグラフト内挿術 手術・処置等2 1あり | 12 | 35.58 | 21.95 | 0.00 | 65.33 |
心臓血管外科では（1）大動脈弁狭窄症、僧帽弁閉鎖不全症等の弁膜症に対する弁形成術や弁置換術、（2）狭心症、心筋梗塞等の虚血性心疾患に対する冠動脈バイパス術などの外科的治療（3）胸部大動脈瘤、腹部大動脈瘤、急性大動脈解離等の大動脈疾患に対する外科的人工血管置換術やステントグラフト治療を主に行っております。体への負担の小さい艇侵襲な術式を積極的に行っており、ステントグラフト内挿術に加えて、小さな傷で心臓血管外科手術を行う低侵襲心臓手術(MICS手術)として、胸腔鏡下弁形成術・弁置換術、冠動脈バイパス術も積極的に行っております。
皮膚科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 080190xxxxxxxx | 脱毛症 | 47 | 2.96 | 3.34 | 0.00 | 35.96 | |
| 080006xx01x0xx | 皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外） 皮膚悪性腫瘍切除術等 手術・処置等2 なし | 32 | 8.78 | 7.29 | 0.00 | 79.19 | |
| 050180xx02xxxx | 静脈・リンパ管疾患 下肢静脈瘤手術等 | 31 | 3.23 | 2.66 | 0.00 | 70.52 | |
| 080020xxxxxxxx | 帯状疱疹 | 27 | 9.07 | 9.25 | 0.00 | 67.67 | |
| 080010xxxx0xxx | 膿皮症 手術・処置等1 なし | 25 | 13.08 | 13.50 | 8.00 | 68.88 |
当院皮膚科では良性及び悪性皮膚腫瘍の診断、治療を多く行っています。また、帯状疱疹や蜂窩織炎などの皮膚感染症の治療、円形脱毛症に対するステロイドパルス療法、下肢静脈瘤の治療も行っています。
泌尿器科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 110080xx991xxx | 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 あり | 110 | 2.95 | 2.45 | 0.91 | 70.69 | |
| 110070xx03x20x | 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等2 2あり 定義副傷病 なし | 57 | 7.91 | 6.66 | 0.00 | 75.58 | |
| 11012xxx02xx0x | 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 定義副傷病 なし | 39 | 6.05 | 5.29 | 0.00 | 61.85 | |
| 110080xx01xxxx | 前立腺の悪性腫瘍 前立腺悪性腫瘍手術等 | 36 | 12.33 | 11.30 | 0.00 | 70.72 | |
| 110310xx99xxxx | 腎臓又は尿路の感染症 手術なし | 32 | 11.22 | 13.61 | 0.00 | 74.06 |
2022年年間新入院患者数は641人、入院延べ患者数は5998人、平均在院日数は9.2日です。手術療法は2021年1月よりダヴィンチXiによるロボット支援下手術を開始,従来の腹腔鏡手術に加え低侵襲手術を第一選択としているため短期入院での治療が可能となっています。また前立腺癌に対する治療は手術療法・放射線療法（IMRT（強度変調放射線治療）・高線量率組織内照射）・重粒子線治療（他院紹介）・内分泌療法など選択肢も多様です。尿路結石症に対する経尿道的尿管砕石術も入院期間は4-5日で、短期入院での結石除去が可能です。結石性腎盂腎炎などの尿路感染症、急性陰嚢症なども24時間救急外来での対応を行っています。悪性腫瘍に対する集学的治療としてエビデンスに基づいた免疫チェックポイント阻害薬、分子標的治療薬などの新規薬剤による全身化学療法を積極的に行っています。
産科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 120180xx01xxxx | 胎児及び胎児付属物の異常 子宮全摘術等 | 22 | 9.23 | 9.38 | 0.00 | 35.09 | |
| 120260x001xxxx | 分娩の異常（分娩時出血量2000ml未満） 子宮破裂手術等 | 22 | 9.41 | 9.37 | 0.00 | 35.45 | |
| 120140xxxxxxxx | 流産 | 13 | 1.08 | 2.45 | 0.00 | 37.00 | |
| 120050xx01x0xx | 絨毛性疾患 胞状奇胎除去術等 手術・処置等2 なし | - | - | 2.46 | - | - | |
| 120130xx97xxxx | 異所性妊娠（子宮外妊娠） 手術あり | - | - | 5.28 | - | - |
産科は、年間約160件の分娩を取り扱っており、ハイリスク妊娠の管理、胎児異常の診断、流早産治療などに積極的に取り組んでいます。妊婦健診では超音波検査等で正確な胎児評価を行うと共に、胎児心臓エコー外来を設置して、胎児心臓、循環動態の評価を行っています。 また、大阪産婦人科診療相互援助システム(OGCS)と密接に連携し、新生児集中治療を要さない症例の母体搬送や、産後出血多量症例等の緊急搬送も受け入れています。
※上記病院情報の数字は保険診療となった症例のみです。産科の大多数を占める正常分娩等自費診療症例については対象外となっております。
※上記病院情報の数字は保険診療となった症例のみです。産科の大多数を占める正常分娩等自費診療症例については対象外となっております。
婦人科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 12002xxx99x40x | 子宮頸・体部の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし | 85 | 5.25 | 4.27 | 0.00 | 61.15 | |
| 120220xx02xxxx | 女性性器のポリープ 子宮内膜掻爬術 | 45 | 1.07 | 2.23 | 0.00 | 42.78 | |
| 12002xxx03x0xx | 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮内膜掻爬術 手術・処置等2 なし | 44 | 1.16 | 2.49 | 0.00 | 52.61 | |
| 12002xxx02x0xx | 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮頸部（腟部）切除術等 手術・処置等2 なし | 43 | 3.07 | 3.02 | 0.00 | 40.56 | |
| 120070xx02xxxx | 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術（腟式を含む。） 腹腔鏡によるもの等 | 37 | 6.43 | 6.04 | 0.00 | 45.24 |
婦人科腫瘍領域では、子宮頚癌、子宮体癌、卵巣癌などの悪性腫瘍に対して、手術療法をはじめ、化学療法、放射線療法などを組み合わせた集学的治療を行い良好な治療成績が得られています。子宮筋腫や良性卵巣嚢腫などの良性腫瘍には子宮鏡や腹腔鏡、ロボットを用いた低侵襲手術を積極的に取り入れています。腹腔鏡下手術は、良性腫瘍だけでなく、適応があれば子宮悪性腫瘍手術も実施しています。 ダヴィンチシステムを用いたロボット手術も実績を積み重ねており、悪性腫瘍手術も施設認定を取得して実施しています。
眼科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 020110xx97xxx0 | 白内障、水晶体の疾患 手術あり 片眼 | 560 | 2.73 | 2.63 | 0.00 | 71.68 | |
| 020110xx97xxx1 | 白内障、水晶体の疾患 手術あり 両眼 | 447 | 5.04 | 4.67 | 0.00 | 75.77 | |
| 020220xx01xxx0 | 緑内障 緑内障手術 濾過手術 片眼 | 251 | 8.26 | 8.97 | 0.00 | 69.22 | |
| 020160xx97xxx0 | 網膜剥離 手術あり 片眼 | 78 | 8.81 | 8.05 | 0.00 | 55.85 | |
| 020200xx9710xx | 黄斑、後極変性 手術あり 手術・処置等1 あり 手術・処置等2 なし | 66 | 8.15 | 5.80 | 0.00 | 66.41 |
白内障手術はもとより、緑内障手術、網膜硝子体手術を積極的に行っております。白内障手術の待ち時間は1か月程度で、ご希望にあわせて、片眼1泊2日入院、両眼3～4泊4～5日入院、全身状態に問題がない場合は日帰り手術も行っております。緑内障手術は、最も広く行われている濾過手術に加えて、低侵襲緑内障手術も行っております。
耳鼻いんこう科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 030440xx01xxxx | 慢性化膿性中耳炎・中耳真珠腫 鼓室形成手術 | 30 | 6.73 | 6.83 | 0.00 | 45.53 | |
| 030428xxxxxxxx | 突発性難聴 | 28 | 9.86 | 8.56 | 0.00 | 54.75 | |
| 030400xx99xxxx | 前庭機能障害 手術なし | 28 | 4.54 | 4.79 | 0.00 | 65.36 | |
| 030390xx99xxxx | 顔面神経障害 手術なし | 18 | 9.67 | 8.81 | 0.00 | 56.06 | |
| 030240xx99xxxx | 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし | 16 | 5.56 | 5.69 | 0.00 | 43.06 |
耳鼻咽喉科で最も多い症例は慢性中耳炎・真珠腫性中耳炎に対する鼓室形成術です。またその他、高度〜重度の感音性難聴に対する人工内耳手術や耳硬化症に対するアブミ骨手術や外リンパ瘻閉鎖術などの中内耳手術を行なっています。また突発性難聴や顔面神経麻痺や急性炎症などの急性疾患にも対応しています。
総合救急部
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 161070xxxxx00x | 薬物中毒（その他の中毒） 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | 64 | 2.38 | 3.61 | 3.13 | 31.13 | |
| 040081xx99x0xx | 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2 なし | 21 | 26.76 | 21.11 | 38.10 | 83.10 | |
| 161070xxxxx1xx | 薬物中毒（その他の中毒） 手術・処置等2 1あり | 16 | 6.44 | 8.56 | 0.00 | 38.38 | |
| 160100xx97x00x | 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | 15 | 15.53 | 10.14 | 6.67 | 46.33 | |
| 160800xx97xxxx | 股関節・大腿近位の骨折 その他の手術あり | 10 | 4.30 | 15.08 | 80.00 | 32.80 |
三次救急医療を担う当院救命救急センターでは、院外心停止、外傷や中毒等の外因傷病者、呼吸不全や重症感染症等の内因性疾患を多く受け入れています。
とりわけ、救急搬送受け入れの不応需が多い、背景に精神疾患を抱えている医薬品中毒（自殺企図を含めて）を多く受け入れていれています。
外傷症例では、墜落や交通事故による重度損傷が多く、頭部、胸部、骨盤等の手術を必要とする例が多いのが特徴です。特に開頭手術を必要とした例が多数ありました。
複数の診療科に跨る診療実績は、他科に含まれている場合があります。
とりわけ、救急搬送受け入れの不応需が多い、背景に精神疾患を抱えている医薬品中毒（自殺企図を含めて）を多く受け入れていれています。
外傷症例では、墜落や交通事故による重度損傷が多く、頭部、胸部、骨盤等の手術を必要とする例が多いのが特徴です。特に開頭手術を必要とした例が多数ありました。
複数の診療科に跨る診療実績は、他科に含まれている場合があります。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
| 初発 | 再発 | 病期分類 基準（※） |
版数 | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Stage I | Stage II | Stage III | Stage IV | 不明 | ||||
| 胃癌 | 64 | 16 | 16 | 66 | - | 94 | 1 | 8 |
| 大腸癌 | 53 | 47 | 87 | 48 | 12 | 369 | 1 | 8 |
| 乳癌 | 57 | 99 | 16 | 13 | - | 134 | 1 | 8 |
| 肺癌 | 37 | 11 | 50 | 50 | - | 134 | 1 | 8 |
| 肝癌 | 16 | 12 | 15 | - | - | 133 | 1 | 8 |
「5大がん」と呼ばれる胃がん、大腸がん、乳がん、肺がん、肝がん患者さんの数を初発の UICC 病期分類別と再発に分けて集計しています。
UICC 病期分類： 国際対がん連合（UICC）によって定められた〈1〉原発巣の大きさと進展度（T)、〈2〉所属リンパ節への転移状況（N)、〈3〉遠隔転移の有無（M)の 3つのカテゴリによって各がんをI期からIV期の4病期（ステージ）に分類するものです。2021年度に退院した患者さんを集計し、集計対象期間中に複数回入院された患者さんは、1人として集計しております（実患者数）。「初発」とは、当院において当該腫瘍の診断、あるいは初回治療を実施した場合を指します。「再発」とは、当院・他施設を問わずに初回治療が完了した後、当院にて患者を診療した場合や、がん寛解後に局所再発・再燃または新たな遠隔転移をきたした場合を指します。
UICC 病期分類： 国際対がん連合（UICC）によって定められた〈1〉原発巣の大きさと進展度（T)、〈2〉所属リンパ節への転移状況（N)、〈3〉遠隔転移の有無（M)の 3つのカテゴリによって各がんをI期からIV期の4病期（ステージ）に分類するものです。2021年度に退院した患者さんを集計し、集計対象期間中に複数回入院された患者さんは、1人として集計しております（実患者数）。「初発」とは、当院において当該腫瘍の診断、あるいは初回治療を実施した場合を指します。「再発」とは、当院・他施設を問わずに初回治療が完了した後、当院にて患者を診療した場合や、がん寛解後に局所再発・再燃または新たな遠隔転移をきたした場合を指します。
成人市中肺炎の重症度別患者数等
| 患者数 | 平均 在院日数 |
平均年齢 | |
|---|---|---|---|
| 軽症 | - | - | - |
| 中等症 | 56 | 22.32 | 76.55 |
| 重症 | 24 | 26.63 | 82.54 |
| 超重症 | - | - | - |
| 不明 | - | - | - |
市中肺炎の定義として、 DPCデータの入院契機病名および最も医療資源を投入した傷病名が肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎（DPCコード6桁が040080に相当）で、さらにその中でもICD10コードがJ13～J18（肺炎レンサ球菌による肺炎、インフルエンザ球菌による肺炎、その他肺炎）で始まるものとしています。
【ICD10コードとは】
International Classification of Diseases and Related Health Problems（疾病及び関連保健問題の国際統計分類）の略称で、世界保健機関（WHO）が世界保健機関憲章に基づき作成した、傷病に関する分類です。世界の異なる国における傷病の状況を比較できることを目的とした標準的分類で、現在は1990年のWHO総会で改定された、第10回修正版(ICD-10)が採択されています。
特徴：市中肺炎とは、一般細菌などによる肺炎です。一般的には、入院されていないお元気な方が罹患された際の肺炎を市中肺炎と呼び、入院中に起こした院内肺炎などと区別されています。市中肺炎の重症度は、年齢（男性70歳以上、女性75歳以上）、脱水所見、血液中の酸素の濃度、意識障害の有無、血圧低下の有無の5項目で評価され、0点 軽症、1-2点 中等症、3点 重症、4-5点 超重症と分類します。
当院の入院患者では、0点の方は入院期間が11.88日、1-2点の方は22.32日、3点の方は26.63日、4-5点の方は39.86日と点数が高くなると入院期間が伸びる傾向が見られ、重症度と入院期間の延長が相関することが分かります。
【ICD10コードとは】
International Classification of Diseases and Related Health Problems（疾病及び関連保健問題の国際統計分類）の略称で、世界保健機関（WHO）が世界保健機関憲章に基づき作成した、傷病に関する分類です。世界の異なる国における傷病の状況を比較できることを目的とした標準的分類で、現在は1990年のWHO総会で改定された、第10回修正版(ICD-10)が採択されています。
特徴：市中肺炎とは、一般細菌などによる肺炎です。一般的には、入院されていないお元気な方が罹患された際の肺炎を市中肺炎と呼び、入院中に起こした院内肺炎などと区別されています。市中肺炎の重症度は、年齢（男性70歳以上、女性75歳以上）、脱水所見、血液中の酸素の濃度、意識障害の有無、血圧低下の有無の5項目で評価され、0点 軽症、1-2点 中等症、3点 重症、4-5点 超重症と分類します。
当院の入院患者では、0点の方は入院期間が11.88日、1-2点の方は22.32日、3点の方は26.63日、4-5点の方は39.86日と点数が高くなると入院期間が伸びる傾向が見られ、重症度と入院期間の延長が相関することが分かります。
脳梗塞の患者数等
| 発症日から | 患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | 転院率 |
|---|---|---|---|---|
| 3日以内 | 203 | 21.45 | 73.47 | 33.33 |
| その他 | 28 | 10.96 | 71.68 | 1.30 |
主な診療科は、脳神経内科です。
脳梗塞(I63$)に分類される症例を多く診ています。
その中でも、発症日から3日以内の急性期の症例が、約88％を占めています。
入院の日数は平均で21.45日ですが、他の病院へ転院してリハビリなどを継続していただく場合もあります。
脳梗塞(I63$)に分類される症例を多く診ています。
その中でも、発症日から3日以内の急性期の症例が、約88％を占めています。
入院の日数は平均で21.45日ですが、他の病院へ転院してリハビリなどを継続していただく場合もあります。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）
脳神経内科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K178-4 | 経皮的脳血栓回収術 | 22 | 0.73 | 23.59 | 68.18 | 77.55 | |
| K597-3 | 植込型心電図記録計移植術 | - | - | - | - | - | |
| K178-2 | 経皮的脳血管形成術 | - | - | - | - | - | |
| K597-4 | 植込型心電図記録計摘出術 | - | - | - | - | - | |
| K889 | 子宮附属器悪性腫瘍手術（両側） | - | - | - | - | - |
当院では、脳神経内科と脳外科が共同で脳血管内治療を行っています。令和4年度の、両科で行った経皮的脳血栓回収術を含む急性期再開通療法は29件です。
腎臓内科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K6121ｲ | 末梢動静脈瘻造設術 内シャント造設術 単純なもの | 17 | 15.24 | 17.82 | 5.88 | 74.18 | |
| K7211 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径2センチメートル未満 | - | - | - | - | - | |
| K2821ﾛ | 水晶体再建術 眼内レンズを挿入する場合 その他のもの | - | - | - | - | - | |
| K2211 | 結膜結石除去術 少数のもの（1眼瞼ごと） | - | - | - | - | - | |
| K596 | 体外ペースメーキング術 | - | - | - | - | - |
透析を行うためのシャント造設に関しては、基本的に近隣のバスキュラーアクセス専門医療機関と連携、協力のもと実施しています。
糖尿病・内分泌内科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K7211 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径2センチメートル未満 | 14 | 8.93 | 7.57 | 0.00 | 69.71 | |
| K2762 | 網膜光凝固術 その他特殊なもの（一連につき） | - | - | - | - | - | |
| K5493 | 経皮的冠動脈ステント留置術 その他のもの | - | - | - | - | - | |
| K716-22 | 腹腔鏡下小腸切除術 その他のもの | - | - | - | - | - | |
| K686 | 内視鏡的胆道拡張術 | - | - | - | - | - |
糖尿病と癌は関連があるとされており、特に大腸がんのリスクは高いとされています。そのため糖尿病内科の教育入院時には、便潜血検査によるスクリーニングを行っております。結果大腸ポリープや癌を発見する機会が増えています。
感染症内科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K7211 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径2センチメートル未満 等 | 13 | 6.92 | 1.85 | 0.00 | 61.23 | |
| K6182 | 中心静脈注射用植込型カテーテル設置 頭頸部その他に設置した場合 | - | - | - | - | - | |
| K066-21 | 関節鏡下関節滑膜切除術 肩、股、膝 | - | - | - | - | - | |
| - | - | - | - | - | - | - | |
| - | - | - | - | - | - | - |
HIV感染者では癌免疫の低下や腸内細菌叢の異常等よる発癌が指摘されています。大腸癌の定期的なスクリーニングが行われており、結果大腸ポリープや癌を発見する機会が増えています。
消化器内科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K7211 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径2センチメートル未満 | 301 | 0.55 | 1.25 | 0.00 | 70.34 | |
| K688 | 内視鏡的胆道ステント留置術 | 73 | 4.19 | 13.88 | 4.11 | 76.25 | |
| K654 | 内視鏡的消化管止血術 | 48 | 0.98 | 8.21 | 0.00 | 69.00 | |
| K7212 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径2センチメートル以上 | 45 | 0.53 | 1.24 | 0.00 | 68.42 | |
| K697-31ﾛ | 肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法（一連として） 2センチメートル以内のもの その他のもの | 44 | 1.14 | 6.93 | 0.00 | 71.82 |
胃癌、大腸癌や肝癌などの悪性腫瘍の治療を多く行っています。肝細胞癌には治療困難症例を積極的に受け入れ、外科や放射線診断科と連携し、最適な治療を追求し、また抗癌剤を用いた集学的治療を駆使して可能な限り根治を目指します。また、早期胃癌の粘膜切除術、大腸ポリープのポリペクトミーや粘膜切除術といった内視鏡治療を積極的に行っており、より安全で確実な治療法の開発に取り組んでいます。
循環器内科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K5951 | 経皮的カテーテル心筋焼灼術 心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの | 245 | 2.07 | 2.86 | 0.00 | 68.38 | |
| K616 | 四肢の血管拡張術・血栓除去術 | 108 | 2.44 | 6.87 | 8.33 | 75.93 | |
| K5493 | 経皮的冠動脈ステント留置術 その他のもの | 106 | 2.78 | 3.35 | 2.83 | 72.25 | |
| K5461 | 経皮的冠動脈形成術 急性心筋梗塞に対するもの | 58 | 0.03 | 21.71 | 8.62 | 68.52 | |
| K5972 | ペースメーカー移植術 経静脈電極の場合 | 44 | 3.18 | 8.93 | 2.27 | 79.98 |
カテーテル治療として、狭心症に対するステント留置術、不整脈に対するアブレーションやペースメーカー移植術、閉塞性動脈硬化症に対する血管形成術などを、幅広く行なっています。特に、不安定狭心症を積極的に早期診断・治療することによって、心筋梗塞への進展を防止することに努めています。そのために、救命救急センターの一部としても循環器内科は診療しており、24時間常に迅速に緊急症例に対応できる体制を取っています。通常外来においても、迅速かつ十分な検査によって、見落としなく早期に診断・治療できるように努めています。
消化器外科(上部消化管)
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K655-22 | 腹腔鏡下胃切除術 悪性腫瘍手術 等 | 16 | 5.69 | 29.63 | 6.25 | 74.50 | |
| K6113 | 抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置 頭頸部その他に設置した場合 | 15 | 2.27 | 5.00 | 0.00 | 72.67 | |
| K655-23 | 腹腔鏡下胃切除術 悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの） | 15 | 2.27 | 20.73 | 6.67 | 69.07 | |
| K529-21 | 胸腔鏡下食道悪性腫瘍手術 頸部、胸部、腹部の操作によるもの | 10 | 2.70 | 82.50 | 10.00 | 71.60 | |
| K636-4 | 腹腔鏡下試験切除術 | - | - | - | - | - |
当科の胃癌・食道癌手術症例の特徴として、高齢・併存疾患を有する進行癌が多いです。胃癌・食道癌に対する鏡視下手術の適応を拡大し、約8割の症例に行っています。2020年から導入したロボット手術の症例数が増加しています。
消化器外科(下部消化管)
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K719-3 | 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 | 74 | 6.03 | 16.42 | 5.41 | 71.41 | |
| K7211 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径2センチメートル未満 | 42 | 1.40 | 2.79 | 0.00 | 75.36 | |
| K740-22 | 腹腔鏡下直腸切除・切断術 低位前方切除術 | 32 | 4.94 | 22.81 | 3.13 | 65.66 | |
| K7322ﾛ | 人工肛門閉鎖術 腸管切除を伴うもの その他のもの | 30 | 1.83 | 16.30 | 0.00 | 60.47 | |
| K740-21 | 腹腔鏡下直腸切除・切断術 切除術 | 21 | 3.52 | 15.24 | 0.00 | 70.14 |
下部消化管外科の手術は腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術が一番多く術後平均在院日数は16.42日です。ほぼ全例腹腔鏡で手術しています。
直腸癌の手術はほぼ全例腹腔鏡で治療しています。術後平均在院日数は22.81と少し長くなっていますが、併発症や進行した症例が多く、集学的治療を行った結果です。
直腸癌の手術はほぼ全例腹腔鏡で治療しています。術後平均在院日数は22.81と少し長くなっていますが、併発症や進行した症例が多く、集学的治療を行った結果です。
消化器外科(肝胆膵)
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K672-2 | 腹腔鏡下胆嚢摘出術 | 157 | 1.86 | 6.13 | 3.82 | 65.42 | |
| K634 | 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） | 41 | 1.20 | 4.20 | 0.00 | 70.63 | |
| K695-21ｲ | 腹腔鏡下肝切除術 部分切除 単回の切除によるもの | 28 | 1.21 | 10.36 | 0.00 | 71.71 | |
| K6335 | ヘルニア手術 鼠径ヘルニア | 24 | 1.54 | 5.29 | 0.00 | 76.42 | |
| K7032 | 膵頭部腫瘍切除術 リンパ節・神経叢郭清等を伴う腫瘍切除術の場合又は十二指腸温存膵頭切除術の場合 | 14 | 8.14 | 42.93 | 0.00 | 70.14 |
肝胆膵外科では、肝癌や膵癌などの悪性疾患から、胆嚢炎や鼠径ヘルニアなどの良性疾患まで肝胆膵領域の幅広い疾患に対して手術を行っています。肝癌については低侵襲手術である腹腔鏡下手術の割合が高くなってきています。膵癌については高難度手術である膵頭十二指腸切除だけでなく、低侵襲手術である腹腔鏡下手術やロボット支援下手術も積極的に行っています。胆嚢炎については緊急手術を含めてほとんど腹腔鏡下手術で行っております。また鼠径ヘルニアについても腹腔鏡下手術の割合が増加してきております。
呼吸器外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K514-23 | 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 肺葉切除又は1肺葉を超えるもの | 24 | 2.00 | 12.00 | 0.00 | 69.42 | |
| K514-21 | 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 部分切除 | 20 | 1.75 | 5.55 | 0.00 | 69.20 | |
| K5131 | 胸腔鏡下肺切除術 肺嚢胞手術（楔状部分切除によるもの） | 11 | 8.91 | 9.82 | 9.09 | 41.82 | |
| K514-22 | 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 区域切除 | - | - | - | - | - | |
| K513-2 | 胸腔鏡下良性縦隔腫瘍手術 | - | - | - | - | - |
肺悪性腫瘍手術では胸腔鏡下手術で胸壁へのダメージを最小限にし早期回復をめざしています。また、すりガラス影が主体の小型肺癌に対しては、肺部分切除や区域切除で肺の切除範囲を縮小し機能温存に配慮しています。
乳腺外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K4762 | 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの） | 56 | 1.29 | 3.63 | 0.00 | 59.29 | |
| K4763 | 乳腺悪性腫瘍手術 乳房切除術（腋窩部郭清を伴わないもの） | 46 | 1.76 | 8.54 | 0.00 | 67.28 | |
| K4765 | 乳腺悪性腫瘍手術 乳房切除術（腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの）・胸筋切除を併施しないもの | 35 | 1.91 | 11.23 | 0.00 | 63.89 | |
| K4741 | 乳腺腫瘍摘出術 長径5センチメートル未満 | 11 | 1.00 | 1.18 | 0.00 | 32.27 | |
| K4764 | 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。）） | - | - | - | - | - |
画像診断ならびに病理診断、さらに術前薬物療法の結果に応じて、個々の患者さんに最適な手術術式を提案しています。基本、前日入院で、腋窩郭清を伴う場合はドレナージチューブからの排液管理が必要ですので、入院期間が長くなる傾向があります。入院期間内に必要に応じてリハビリ導入も行います。良性疾患についても乳腺専門病院として、必要に応じて摘出術などの治療を担います。患者さんへの総合的な負担軽減を優先し、全身麻酔下での手術をお勧めすることもあります。
形成外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K2191 | 眼瞼下垂症手術 眼瞼挙筋前転法 | 65 | 0.89 | 1.09 | 0.00 | 72.69 | |
| K0102 | 瘢痕拘縮形成手術 その他 | - | - | - | - | - | |
| K2173 | 眼瞼内反症手術 眼瞼下制筋前転法 | - | - | - | - | - | |
| K2193 | 眼瞼下垂症手術 その他のもの | - | - | - | - | - | |
| K0072 | 皮膚悪性腫瘍切除術 単純切除 | - | - | - | - | - |
形成外科単独の手術では眼瞼に関する手術がもっとも多く、2022年は65例ありました。
主に眼瞼下垂の手術となっております。
主に眼瞼下垂の手術となっております。
整形外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K0821 | 人工関節置換術 肩、股、膝 | 360 | 1.49 | 23.14 | 4.72 | 67.90 | |
| K1423 | 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。） 後方椎体固定 | 59 | 3.14 | 19.08 | 8.47 | 72.75 | |
| K1425 | 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。） 椎弓切除 | 45 | 2.67 | 16.31 | 4.44 | 73.71 | |
| K0301 | 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術 肩、上腕、前腕、大腿、下腿、躯幹 | 33 | 0.94 | 5.18 | 0.00 | 54.70 | |
| K1342 | 椎間板摘出術 後方摘出術 | 27 | 2.59 | 12.04 | 0.00 | 62.56 |
当院整形外科では、股関節は人工関節置換術が多く、とくにナビゲーションやロボットなどのコンピュータ支援技術を用い、なおかつ前方系のアプローチを取り入れ、正確、安全、脱臼の少ない手術を提供している。膝関節についてもロボット手術を導入し正確な手術を行えるようになった。脊椎外科については変性疾患を中心に腰椎後方侵入椎体間固定術（PLIF）や開窓術、亜急性の腰椎圧迫骨折に対する椎体形成術、頚髄症に対する頸椎椎弓形成術など幅広い手術を行っています。手の外科においては、外傷に対する各種ORIFや、リウマチ手への腱縫合・移行手術やデピュイトラン拘縮への形成術や手根管症候群の手根管解放術など多くの手術を専門的におこなっております。
脳神経外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K1783 | 脳血管内手術 脳血管内ステントを用いるもの | 64 | 2.17 | 14.92 | 6.25 | 60.38 | |
| K164-2 | 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 | 45 | 1.13 | 13.69 | 13.33 | 77.00 | |
| K1781 | 脳血管内手術 1箇所 | 28 | 1.50 | 22.64 | 21.43 | 65.07 | |
| K1692 | 頭蓋内腫瘍摘出術 その他のもの | 22 | 5.73 | 16.45 | 27.27 | 58.36 | |
| K1771 | 脳動脈瘤頸部クリッピング 1箇所 等 | 22 | 1.86 | 15.09 | 9.09 | 65.14 |
脳神経外科では脳血管障害と脳腫瘍に注力した診療を行っています。 脳血管障害については、脳動脈瘤、脳動静脈奇形、脳出血に対する開頭手術、脳血管閉塞・狭窄に対する頚動脈内膜剥離術やバイパス手術のみならず、血管内治療によるコイル塞栓術やステント留置術も積極的に行っています。また、新しい脳動脈瘤治療用ステント（フローダイバーターステント）などを用いた最先端の血管内治療も多く行っています。脳腫瘍については悪性脳腫瘍はもとより、髄膜腫、下垂体腫瘍、神経鞘腫などの良性脳腫瘍に対してもナビゲーション装置や内視鏡システムを用いて正確な外科治療を行っています。腫瘍の局在によっては覚醒下手術を行い機能温存に努めています。また、外科治療と遺伝子診断に基づいた化学療法や放射線治療などを組み合わせた集学的治療も積極的に行っています。救急については原則365日24時間対応しています。
心臓血管外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K5522 | 冠動脈、大動脈バイパス移植術 2吻合以上のもの | 22 | 7.55 | 49.41 | 4.55 | 69.00 | |
| K5612ﾛ | ステントグラフト内挿術 1以外の場合 腹部大動脈 | 21 | 2.81 | 10.81 | 4.76 | 76.95 | |
| K5612ｲ | ステントグラフト内挿術 1以外の場合 胸部大動脈 | 17 | 18.71 | 11.47 | 0.00 | 68.71 | |
| K555-31 | 胸腔鏡下弁置換術 1弁のもの | 12 | 6.42 | 15.17 | 8.33 | 71.17 | |
| K560-22ﾆ | オープン型ステントグラフト内挿術 上行大動脈及び弓部大動脈の同時手術 その他のもの | 10 | 9.00 | 44.10 | 20.00 | 69.90 |
心臓血管外科では（1）大動脈弁狭窄症、僧帽弁閉鎖不全症等の弁膜症に対する弁形成術や弁置換術、（2）狭心症、心筋梗塞等の虚血性心疾患に対する冠動脈バイパス術などの外科的治療（3）胸部大動脈瘤、腹部大動脈瘤、急性大動脈解離等の大動脈疾患に対する外科的人工血管置換術やステントグラフト治療を主に行っております。体への負担の小さい艇侵襲な術式を積極的に行っており、ステントグラフト内挿術に加えて、小さな傷で心臓血管外科手術を行う低侵襲心臓手術(MICS手術)として、胸腔鏡下弁形成術・弁置換術、冠動脈バイパス術も積極的に行っております。
皮膚科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K0072 | 皮膚悪性腫瘍切除術 単純切除 | 38 | 1.58 | 6.71 | 0.00 | 78.34 | |
| K617-4 | 下肢静脈瘤血管内焼灼術 | 30 | 1.00 | 1.23 | 0.00 | 71.43 | |
| K0051 | 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部） 長径2センチメートル未満 | - | - | - | - | - | |
| K0062 | 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外） 長径3センチメートル以上6センチメートル未満 | - | - | - | - | - | |
| K013-21 | 全層植皮術 25平方センチメートル未満 | - | - | - | - | - |
当院皮膚科では皮膚悪性腫瘍および皮膚良性腫瘍の手術を多く行っています。また、下肢静脈瘤の血管内レーザー治療も積極的に行っています。
泌尿器科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K8036ｲ | 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 電解質溶液利用のもの | 83 | 1.18 | 5.78 | 0.00 | 75.27 | |
| K783-2 | 経尿道的尿管ステント留置術 | 41 | 1.29 | 7.98 | 9.76 | 60.68 | |
| K7811 | 経尿道的尿路結石除去術 レーザーによるもの | 39 | 1.36 | 3.74 | 0.00 | 61.10 | |
| K843-4 | 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの） | 36 | 1.00 | 10.33 | 0.00 | 70.72 | |
| K773-2 | 腹腔鏡下腎（尿管）悪性腫瘍手術 | 16 | 1.19 | 14.06 | 0.00 | 70.50 |
2022年年間手術件数は648件,前立腺全摘除術・腎部分切除術・腎盂形成術はロボット支援下手術を第一選択とし、副腎・腎・尿管・膀胱疾患では腹腔鏡手術またはロボット支援下手術を行っている、これら低侵襲手術により短期間での入院で治療が可能です。2022年腹腔鏡手術・ロボット支援下手術は86件でロボット支援下手術導入前から飛躍的に増加しています。ロボット支援下前立腺全摘除41例、ロボット支援下腎部分切除術14例。尿路結石症に対しては経尿道的手術（TUL)を積極的に行っており、経尿道的尿管砕石術49件とやや増加、外来での体外衝撃波結石破砕術（ESWL）は増加している。また従来のESWLでは対応困難な2cm以上の腎結石に対しては経皮的腎砕石術（PNL）にTULを併用するTAP（ECIRS)を積極的に施行し、短期間でのstone freeを可能としている。
産科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K8982 | 帝王切開術 選択帝王切開 | 34 | 2.32 | 6.97 | 0.00 | 35.35 | |
| K8981 | 帝王切開術 緊急帝王切開 | 22 | 1.05 | 7.95 | 0.00 | 32.68 | |
| K9091ｲ | 流産手術 妊娠11週までの場合 手動真空吸引法によるもの | 14 | 0.00 | 0.07 | 0.00 | 36.79 | |
| K9122 | 異所性妊娠手術 腹腔鏡によるもの 等 | - | - | - | - | - | |
| K911 | 胞状奇胎除去術 | - | - | - | - | - |
正常妊娠を中心に、各種ハイリスク妊娠の管理に積極的に取り組んでいます。緊急帝王切開術は随時可能です。また産婦人科診療相互援助システム(OGCS)と密接に連携し、異所性妊娠、母体搬送も積極的に受け入れています。
※上記病院情報の数字は保険診療となった症例のみです。産科の大多数を占める自費診療症例については対象外となっております。
※上記病院情報の数字は保険診療となった症例のみです。産科の大多数を占める自費診療症例については対象外となっております。
婦人科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K861 | 子宮内膜掻爬術 | 98 | 0.00 | 0.05 | 0.00 | 47.23 | |
| K867 | 子宮頸部（腟部）切除術 | 42 | 1.05 | 1.02 | 0.00 | 40.48 | |
| K8882 | 子宮附属器腫瘍摘出術（両側） 腹腔鏡によるもの | 41 | 0.88 | 4.49 | 0.00 | 43.76 | |
| K877-2 | 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 | 31 | 1.00 | 5.13 | 0.00 | 49.68 | |
| K879 | 子宮悪性腫瘍手術 | 22 | 2.09 | 19.95 | 0.00 | 58.09 |
婦人科で最も多い子宮内膜掻爬術は、原則、日帰り手術を取り入れています。
子宮筋腫や良性卵巣嚢腫の良性腫瘍に対しては子宮鏡や腹腔鏡を用いた低侵襲手術を積極的に取り入れています。
子宮頚癌、子宮体癌、卵巣癌などに対する悪性腫瘍手術を積極的に行っており、上記K879（開腹手術）の他に、初期の子宮体癌、子宮頸癌に対しては腹腔鏡下子宮悪性腫瘍手術やロボット手術も実施しています。
症例に応じて化学療法、放射線療法などを組み合わせた集学的治療を行い良好な治療成績が得られています。
子宮筋腫や良性卵巣嚢腫の良性腫瘍に対しては子宮鏡や腹腔鏡を用いた低侵襲手術を積極的に取り入れています。
子宮頚癌、子宮体癌、卵巣癌などに対する悪性腫瘍手術を積極的に行っており、上記K879（開腹手術）の他に、初期の子宮体癌、子宮頸癌に対しては腹腔鏡下子宮悪性腫瘍手術やロボット手術も実施しています。
症例に応じて化学療法、放射線療法などを組み合わせた集学的治療を行い良好な治療成績が得られています。
眼科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K2821ﾛ | 水晶体再建術 眼内レンズを挿入する場合 その他のもの | 976 | 0.26 | 2.40 | 0.00 | 73.72 | |
| K2683 | 緑内障手術 濾過手術 | 256 | 0.41 | 7.04 | 0.00 | 69.31 | |
| K2801 | 硝子体茎顕微鏡下離断術 網膜付着組織を含むもの | 189 | 0.49 | 7.07 | 0.00 | 63.06 | |
| K2682ｲ | 緑内障手術 流出路再建術 眼内法 | 74 | 0.28 | 5.32 | 0.00 | 73.64 | |
| K2821ｲ | 水晶体再建術 眼内レンズを挿入する場合 縫着レンズを挿入するもの | 38 | 0.47 | 5.76 | 0.00 | 65.55 |
眼科で最も多い手術は、白内障手術です。緑内障手術、網膜硝子体手術がそれに続きます。高齢者では、白内障に緑内障や網膜硝子体疾患が合併していることもあり、当院では白内障と緑内障の同時手術、あるいは白内障と網膜硝子体の同時手術も行っております。
耳鼻いんこう科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K3772 | 口蓋扁桃手術 摘出 | 29 | 1.00 | 5.66 | 0.00 | 24.52 | |
| K3191 | 鼓室形成手術 耳小骨温存術 | 20 | 1.00 | 4.75 | 0.00 | 42.05 | |
| K319-21 | 経外耳道的内視鏡下鼓室形成術（上鼓室開放を伴わない） | 13 | 1.00 | 2.69 | 0.00 | 33.62 | |
| K340-5 | 内視鏡下鼻・副鼻腔手術III型（選択的（複数洞）副鼻腔手術） | 11 | 1.27 | 7.82 | 0.00 | 60.55 | |
| K309 | 鼓膜（排液、換気）チューブ挿入術 | 10 | 1.00 | 1.00 | 0.00 | 2.60 |
当院の耳鼻咽喉科で最も多い手術は慢性中耳炎・真珠腫性中耳炎に対する鼓室形成術です。（リスト上はそのように見えませんが、保険請求術式の改訂で数個に細分されました。） またその他、高度〜重度の感音性難聴に対する人工内耳手術や耳硬化症に対するアブミ骨手術や外リンパ瘻閉鎖術などの中内耳手術を行なっています。また副鼻腔内視鏡手術や内視鏡下耳科手術も多くなってきています。
総合救急部
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K386 | 気管切開術 | 36 | 9.14 | 33.22 | 77.78 | 74.81 | |
| K083 | 鋼線等による直達牽引（初日。観血的に行った場合の手技料を含む。）（1局所につき） | - | - | - | - | - | |
| K6151 | 血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等） 止血術 | - | - | - | - | - | |
| K0463 | 骨折観血的手術 鎖骨、膝蓋骨、手（舟状骨を除く。）、足、指（手、足）その他 | - | - | - | - | - | |
| K5461 | 経皮的冠動脈形成術 急性心筋梗塞に対するもの | - | - | - | - | - |
院外心停止搬送例のうち、心原性心停止では通常の心肺蘇生法に加えて経皮的心肺補助（ECMO、ECPR)や、補助循環用ポンプカテーテル（Imperra)、冠動脈ステント術などの積極的な導入により良好な転帰を得ています。また、外傷に対する処置では、血管塞栓術や外科的止血処置を必要とする重症例が多いのが特徴です。重症患者が多く、結果的に遷延性意識障害を残す例で転院前に気管切開術を施行する例が多くなっています。
その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
| DPC | 傷病名 | 入院契機 | 症例数 | 発生率 |
|---|---|---|---|---|
| 130100 | 播種性血管内凝固症候群 | 同一 | - | - |
| 異なる | 20 | 0.15 | ||
| 180010 | 敗血症 | 同一 | 19 | 0.14 |
| 異なる | 35 | 0.26 | ||
| 180035 | その他の真菌感染症 | 同一 | - | - |
| 異なる | - | - | ||
| 180040 | 手術・処置等の合併症 | 同一 | 35 | 0.26 |
| 異なる | - | - |
播種性血管内凝固、敗血症、真菌症、手術・処置等の合併症の患者数と請求率を集計しました。
○入院契機とは
DPCコードにて分類される包括請求の対象となる病名（DPC病名）とは別に、入院契機となった病名（入院契機病名）がそれぞれ入院患者さんに付けられています。 DPC病名と入院契機病名が「同一」か「異なる」かにより分けて集計しています。「同一」ということは、ある疾患に対する診療目的で入院して、その疾患に対して治療したことを表します。 一方「異なる」とは、ある疾患に対する診療目的で入院したが、併発していた、もしくは入院中に発症した違う疾患（この指標の場合は、播種性血管内凝固や敗血症、手術・処置などの合併症）による治療が主だったものになったことを表します。
○発生率とは
全入院患者さんのうち、該当するDPCで入院費の請求となった患者さんの割合です。
表のDPCコードは、医療保険制度において明確な根拠のもと選択すべきコードとされています。この指標は、DPCデータの質の確保のために必要な指標となっています。
○入院契機とは
DPCコードにて分類される包括請求の対象となる病名（DPC病名）とは別に、入院契機となった病名（入院契機病名）がそれぞれ入院患者さんに付けられています。 DPC病名と入院契機病名が「同一」か「異なる」かにより分けて集計しています。「同一」ということは、ある疾患に対する診療目的で入院して、その疾患に対して治療したことを表します。 一方「異なる」とは、ある疾患に対する診療目的で入院したが、併発していた、もしくは入院中に発症した違う疾患（この指標の場合は、播種性血管内凝固や敗血症、手術・処置などの合併症）による治療が主だったものになったことを表します。
○発生率とは
全入院患者さんのうち、該当するDPCで入院費の請求となった患者さんの割合です。
表のDPCコードは、医療保険制度において明確な根拠のもと選択すべきコードとされています。この指標は、DPCデータの質の確保のために必要な指標となっています。
更新履歴
06-6942-1331
06-6946-3519
当院は、地域医療支援病院・地域がん診療連携拠点病院・3次救急施設として、幅広い疾患を診療しています。
年齢階級別の退院患者数をみると、60歳以上が7割程度であり、今後はさらに高齢化の傾向が続くと考えられます。