腎臓内科

糖尿病性、非糖尿病性を問わず、慢性腎不全の治療、教育が最多です。保存期慢性腎不全に対して、減塩、低蛋白食を中心とした食事療法や降圧療法を基本とし、集学的治療を行っています。また必要に応じて透析導入を行っています。ネフローゼ症候群に関しては、病巣感染除去を基本とした治療を行っています。

総合診療科

肺炎と尿路感染が主体ですが、高齢者が多いため、色々な併存症があり、入院日数が長くなる傾向があります。

脳卒中科

脳卒中内科は脳神経外科と共に脳卒中センターを運営し、脳卒中治療の24時間体制をとっています。脳卒中内科は脳卒中のうち脳梗塞や一過性脳虚血発作を担当し、脳梗塞超急性期の血栓溶解療法や血管内治療による血栓回収術も行っています。病歴、診察所見、画像検査（3T MRI、頸動脈エコー、経食道心エコー、脳血流SPECTなど）により正確な病型診断を行ったうえで適切な治療法を選択しています。

血液内科

当院血液内科では、血液疾患全般の診療を行っていますが、入院での診療は造血器悪性腫瘍の化学療法が主体となります。
入院患者数で最も多いのは、悪性リンパ腫、ついで急性白血病で、さらに多発性骨髄腫や骨髄異形成症候群が続きます。

糖尿内科

2型糖尿病患者さんに対する教育と血糖コントロールや合併症評価を兼ねた入院が主となっています。看護師、栄養士、薬剤師、検査技師、理学療法士、歯科衛生士と連携して教育検査治療を行っています。また、1型糖尿病患者の治療にも積極的に取り組んでおり、ＳＡＰ療法など最新の治療を提供できるよう体制を整えています。

呼吸器内科

1位-5位のいずれも肺癌となっており、肺癌などの悪性腫瘍の患者さんを専門として多く診療しています。当院は「地域がん診療連携拠点病院」であり、積極的に肺癌治療に取り組んでいます。また呼吸器外科、放射線診断科、放射線治療科、臨床検査科（病理）、がん緩和チーム等との連携により診断・治療に関して総合的な検討会を行い、各学会等のガイドラインを参考にして診断や治療方針について最善と思われる方法を検討したうえで説明し実施しています。

感染症内科

感染症内科は、90％以上がＨＩＶ感染症・AIDS発症例の診療です。HIV感染症は、抗ＨＩＶ薬の進歩によりＨＩＶ感染症そのものが原因で死亡する人はほとんどいなくなっています。
その他、HIVに関連する合併症診療、血友病診療、一般感染症診療を行っています。

消化器内科

当院では、肝細胞癌症例に関する診断ならびに集学的治療を多数行っています。病状に応じて、ラジオ波焼灼術、肝動脈塞栓術、放射線照射、抗癌剤治療といった治療を使い分け、良好な長期生存率が得られています。また消化管の癌の治療数も多く、特に胃癌の粘膜切除術や大腸癌の抗癌剤治療を積極的に行っており、最新の知識に基づいた治療を実践しています。

循環器内科

狭心症、閉塞性動脈硬化症、心不全、不整脈の診断と治療を、カテーテル検査・治療を中心に行っています。狭心症の診断においては、冠動脈内画像診断や冠血流予備量比（FFR）を活用して、より詳細な病態評価に基づいて治療方針を決定しています。最近は心房細動をはじめとした不整脈に対するカテーテル治療（アブレーション）を積極的に行うことによって、予後改善を目指しています。

小児科

小児科では、地域のクリニックの先生方から紹介していただいた、呼吸器感染症や感染性胃腸炎、尿路感染、川崎病などの急性疾患の入院が多くなっています。当院産科で出生した、早産、低出生体重児、新生児呼吸障害、黄疸などの管理を小児科で行っています。

上部消化器外科

当科の胃癌・食道癌手術症例の特徴として、stage IIや IIIの進行癌が多く、手術侵襲も大きいことが多いです。Stage Iの早期がんに対しては低侵襲手術である内視鏡手術を基本としています。また、PDL1抗体治験や臨床試験（ハーセプチン使用などの先進医療も含む）にも積極的に参加し、化学療法対象患者も多いのも特徴です。
術後平均日数はDPC-II範囲での21日が多いです。また、併存疾患が多い患者さんの手術が多いため、術後の慢性期施設への転院率は5-6％です。

下部消化器外科

下部消化管外科の多い症例は、併発症のない結腸悪性腫瘍手術（60名）で、平均在院日数は13.6日です。ほとんどの症例を腹腔鏡で治療していますが、併発症を認める症例も多く手術をしています。

肝胆膵外科

難治癌の代表である肝胆膵癌等の悪性腫瘍に対する外科的治療を中心に診療をおこなっています。また、手術だけではなく、術前・術後に化学（放射線）療法を組み合わせた集学的治療を実施しています。
一方、悪性疾患だけではなく、胆石症などの良性疾患に対する手術も実施しています。

呼吸器外科

最も多い手術は、肺がんに対する手術です。当科は、肺がん、転移性肺腫瘍、縦隔腫瘍、胸膜中皮腫などの腫瘍性疾患、膿胸などの炎症性疾患、自然気胸など多岐にわたる呼吸器・胸部全般の診断及び外科治療を行っています。

乳腺外科

経験豊富な乳腺専門医が、精度の高い術前診断（画像・病理）をベースに、薬物療法を中心とした全身療法と、手術及び放射線療法の局所治療とのバランスを考慮し、個々の病態ならびに患者さんの状況や希望を鑑みたうえで、最適な術式（乳房・腋窩リンパ節、再建術）を提案しています。術前薬物療法も積極的に取り入れています。

形成外科

形成外科は、形成外科単独で行う手術と他科と共同で行う癌の拡大切除後の再建手術があり、当院ではその割合が半々です。
主に頭頚部再建、乳房再建、四肢体幹の軟部悪性肉腫の再建をおこなっております。
形成外科の単独手術では眼瞼形成術（眼瞼下垂、眼瞼内反症など）が最も多く、次に眼瞼をはじめとする顔面の皮膚悪性腫瘍となっております。
機能面だけでなく整容面に配慮した再建を行っております。また保存療法の効かない難治なケロイドに対して切除後放射線療法も行っております。
その他、乳房切除後の乳房再建を形成外科だけで行うこともあり、シリコン乳房および自家組織による再建のどちらも対応しております。

整形外科

当院整形外科では、関節外科(人工股関節・人工膝関節置換術を中心）、脊椎外科、骨・軟部腫瘍(原発性良性・悪性、がん骨転移）小児整形外科および足の外科専門領域における各種手術をカバーし、専門性の高い診療を行っています。

脳神経外科

脳神経外科は365日24時間対応の診療体制をとっており脳血管障害や頭部外傷などの救急疾患にも常時専門医による迅速な対応が可能です。脳血管障害に対しては開頭手術のみならず血管内治療も常時施行可能です。

心臓血管外科

心臓血管外科での治療症例は（１）大動脈弁狭窄症、僧帽弁閉鎖不全症等の弁膜症、（２）胸部大動脈瘤、腹部大動脈瘤、急性大動脈解離等の大動脈疾患、（３）狭心症、心筋梗塞等の虚血性心疾患で、成人心臓血管外科全般にわたっています。

皮膚科

当院では皮膚腫瘍の診療に力を入れており、「皮膚の悪性腫瘍」及び「皮膚の良性新生物」の入院比率が高いです。「静脈・リンパ管疾患　その他の手術」には下肢静脈瘤が含まれます。また、円形脱毛症に対してステロイドパルス療法を行っています。

泌尿器科

年間新入院患者数は613人で手術あるいは前立腺生検術を目的としています。手術療法は腹腔鏡手術を第一選択としているため短期入院での治療が可能となっています。経尿道的尿管砕石術も入院期間は4-5日です。前立腺癌精密検査も造影MRIを施行、PI-RADS score（前立腺読影の標準化手法）による診断を行い、過剰な前立腺生検を可能なかぎり回避するよう努力しています。また前立腺癌診断後は手術療法・放射線療法（IMRT（強度変調放射線治療）・高線量率組織内照射）・内分泌療法など多様な治療選択が可能です。また骨転移を有する前立腺癌にアルファ線放射性医薬品のRa223・転移を有する腎癌にNivolumub（ニボルマブ）の導入が可能となっています。

産科

産科は、年間約330件の分娩を取り扱っており、ハイリスク妊娠の管理、胎児異常の診断、流早産治療などに積極的に取り組んでいます。妊婦超音波外来にて、先天異常スクリーニングや胎児心臓、循環動態の評価を行っています。また、大阪産婦人科ネットワーク(OGCS)と密接に連携し、母体搬送も受け入れています。

※上記病院情報の数字は保険診療となった症例のみです。産科の大多数を占める自費診療症例については対象外となっております。

婦人科

婦人科腫瘍領域では、子宮頚癌、子宮体癌、卵巣癌などの悪性腫瘍に対しては手術療法をはじめ、化学療法、放射線療法などを組み合わせた集学的治療を行い良好な治療成績が得られています。子宮筋腫や良性卵巣嚢腫などの良性腫瘍には子宮鏡や腹腔鏡を用いた低侵襲手術を積極的に取り入れています。

眼科

白内障手術以外に緑内障手術、網膜剥離手術および硝子体手術も行っております。白内障手術の待ち期間は1か月程度で、ご希望にあわせて片眼1泊2日入院および片眼3泊4日入院に加えて、両眼4泊5日入院も行っております。

耳鼻咽喉科

耳鼻咽喉科で最も多い症例は慢性中耳炎・真珠腫性中耳炎に対する鼓室形成術です。またその他、高度〜重度の感音性難聴に対する人工内耳手術や耳硬化症に対するアブミ骨手術や外リンパ瘻閉鎖術などの中内耳手術を行なっています。また突発性難聴や顔面神経麻痺などの急性疾患にも対応しています。

救急科

三次救急医療を担う当院救命救急センターでは、院外心停止、外傷や中毒等の外因傷病者、呼吸不全や重症感染症等の内因性疾患を多く受け入れています。
とりわけ、医療機関での不応需が多い、背景に精神疾患を抱えている薬中毒（自殺企図を含めて）を多く受け入れており、外傷では、墜落や交通事故による重度損傷が多く、頭部、胸部、骨盤等の外科的処置を必要とする例が多いのが特徴です。
また、上記データに含まれない自費診療等の症例を含めた実際の症例数は以下の通りです。
161070xxxxx00x　　薬物中毒（その他の中毒）手術・処置等2なし　定義副傷病なし　 29件
160100xx97x00x　　頭蓋・頭蓋内損傷　その他手術あり　手術・処置等2なし　定義副傷病なし　　 27件
160100xx99x00x　　頭蓋・頭蓋内損傷　手術なし　手術・処置等2なし　定義副傷病なし　　　　 19件

透析を行うためのシャント造設に関しては、基本的に近隣のバスキュラーアクセス専門医療機関と連携、協力のもと実施しています。

胃癌、大腸癌や肝臓癌などの悪性腫瘍の治療を多く行っています。肝細胞癌には人工胸水法などの最新の手技を取り入れ、放射線科と連携しながら肝動脈塞栓術も行い、可能な限り根治を目指します。また、早期胃癌の粘膜切除術、大腸ポリープのポリペクトミーや粘膜切除術といった内視鏡治療に積極的に取り組んでいます。

カテーテル治療として、狭心症に対するステント留置術、不整脈に対するアブレーションやペースメーカー移植術、閉塞性動脈硬化症に対する血管形成術などを、幅広く積極的に行なっています。特に、不安定狭心症を積極的に早期診断・治療することによって、心筋梗塞への進展を防止することに努めています。そのために、救命救急センターの一部としても循環器内科は診療しており、24時間常に迅速に緊急症例に対応できる体制を取っています。通常外来においても、迅速かつ十分な検査によって、見落としなく早期に診断・治療できるように努めています。

当科の胃癌・食道癌手術症例の特徴として、stage IIや IIIの進行癌が多く、手術侵襲も大きいことが多いです。Stage Iの早期がんに対しては低侵襲手術である内視鏡手術を基本としています。また、PDL1抗体治験や臨床試験（ハーセプチン使用などの先進医療も含む）にも積極的に参加し、化学療法対象患者も多いのも特徴です。
術後平均日数はDPC-II範囲での21日が多いです。また、併存疾患が多い患者さんの手術が多いため、術後の慢性期施設への転院率は5-6％です。
また、上記データに含まれない自費診療等の症例を含めた実際の手術症例数は以下の通りです。
食道癌手術症例数　　19例（内、開胸16例）
胃癌胃全摘　　　 21例（内、腹腔鏡4例）
胃癌胃切除術　 40例（内、腹腔鏡15例）

下部消化管外科の手術は腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術が75例と一番多く術後平均在院日数は10.8日です。ほぼ全例腹腔鏡で手術しています。
直腸癌の手術は34例でほぼ全例腹腔鏡で治療しています。術後平均在院日数は28.7日と長くなっていますが、併発症や進行した症例が多く、集学的治療を行った結果です。

手術件数では胆嚢摘出やヘルニア手術など、良性疾患に対する手術が多くなっていますが、難治癌の代表である肝胆膵癌を中心に、肝葉切除や膵頭十二指腸切除などの高難度手術をはじめ、肝胆膵領域の悪性腫瘍手術を実施しています。また、低侵襲手術にも積極的に取り組んでおり、胆石症から肝腫瘍や膵腫瘍まで腹腔鏡下手術を導入しています。

当科では主に早期の肺癌に対して積極的に胸腔鏡下切除を行い、手術侵襲を最小限に抑え患者さんの早期回復を目指しております。

個々の患者さんに最適な手術術式を提案しています。基本、前日入院で、腋窩郭清を伴う場合はドレナージチューブからの排液管理が必要ですので、入院期間が長くなる傾向があります。入院期間内に必要に応じてリハビリ導入も行います。良性疾患についても乳腺専門病院として、必要に応じて摘出術などの治療を担います。患者さんへの総合的な負担軽減を優先し、全身麻酔下での手術をお勧めすることもあります。

形成外科の単独手術では眼瞼形成術（眼瞼下垂、眼瞼内反症など）が最も多く、次に眼瞼をはじめとする顔面の皮膚（悪性）腫瘍となっております。
特に顔面では機能面だけでなく整容面に配慮した術式を工夫して再建を行っております。
また保存療法の効かない難治なケロイドに対して切除後放射線療法も行っております。ただし、整容のみを目的とする手術は行っておりません。
小児先天異常については眼瞼以外は積極的には行っておりません。

当院整形外科では、人工股関節置換術（術中ナビゲーションを使用）・膝関節置換術（最小侵襲MISを応用）が最も多く年間400件を超えています(人工関節ゆるみなどに対する再置換術を含む）。次いで、脊椎変性疾患を中心に腰椎後方進入椎体間固定術（PLIF）や開窓術、椎体形成術、頸椎椎弓形成術の他、靱帯骨化や化膿性脊椎炎・脊椎腫瘍(がん脊椎転移を含む）などに対する幅広い各種脊椎手術も多く行っています(年間約200件）。さらに良性・悪性の骨・軟部腫瘍に対する各種手術および小児整形外科・足の外科専門領域の各種手術をカバーしています。

脳神経外科では脳血管障害と脳腫瘍に注力した診療を行っています。 脳血管障害については、脳動脈瘤、脳動静脈奇形、脳出血に対する開頭手術、脳血管閉塞・狭窄に対する頚動脈内膜剥離術やバイパス手術のみならず、血管内治療によるコイル塞栓術やステント留置術も積極的に行っています。また、新しい脳動脈瘤治療用ステント（フローダイバーターステント）などを用いた最先端の血管内治療も多く行っています。脳腫瘍については悪性脳腫瘍はもとより、髄膜腫、下垂体腫瘍、神経鞘腫などの良性脳腫瘍に対してもナビゲーション装置や内視鏡システムを用いて正確な外科治療を行っています。腫瘍の局在によっては覚醒下手術を行い機能温存に努めています。また、外科治療と遺伝子診断に基づいた化学療法や放射線治療などを組み合わせた集学的治療も積極的に行っています。

心臓血管外科での手術は（１）弁膜症に対する人工弁置換術や弁形成手術、（２）大動脈疾患に対する人工血管置換術やステントグラフト内挿術、（３）虚血性心疾患に対する冠動脈バイパス手術（人工心肺を使用しない心拍動下バイパス術）等を中心に、できる限り低侵襲な手術を行うことで術後QOLの向上を目指しています。

皮膚科入院患者さんで最も多い手術は皮膚悪性腫瘍の手術で、約1週間の入院になります。皮膚良性腫瘍の入院手術は術後2日で退院するようにしています。下肢静脈瘤レーザー治療も積極的に行っています。

年間手術件数は534件で前立腺生検術・体外衝撃波結石破砕術（ESWL）を除くと376件です。低侵襲手術を目指し、副腎・腎・尿管・膀胱・前立腺疾患では基本的に腹腔鏡手術を第一選択としており、腹腔鏡手術件数は66件です。尿路結石症に対しては治療期間短縮のため経尿道的手術を積極的に行っており、経尿道的尿管砕石術は47例です。

正常妊娠を中心に、各種ハイリスク妊娠の管理に積極的に取り組んでいます。緊急帝王切開術は随時可能です。また大阪産婦人科ネットワーク(OGCS)と密接に連携し、母体搬送も積極的に受け入れています。

※上記病院情報の数字は保険診療となった症例のみです。産科の大多数を占める自費診療症例については対象外となっております。

婦人科で最も多い手術は、子宮筋腫、初期がんに対する子宮全摘術ですが、子宮筋腫や良性卵巣嚢腫に対しては子宮鏡や腹腔鏡を用いた低侵襲手術を積極的に取り入れています。子宮頚癌、子宮体癌、卵巣癌などに対する悪性腫瘍手術を積極的に行っておりますが、症例に応じて化学療法、放射線療法などを組み合わせた集学的治療を行い良好な治療成績が得られています。

眼科で最も多い手術は、白内障手術です。次に多いのは硝子体手術や緑内障手術です。白内障手術はご希望にあわせて片眼1泊2日入院および片眼3泊4日入院に加えて、両眼4泊5日入院も行っております。

最も多い手術は慢性中耳炎・真珠腫性中耳炎に対する鼓室形成術です。また鼻副鼻腔の内視鏡手術の症例も多くなっています。

院外心停止搬送例のうち、心原性心停止では蘇生法に加えて経皮的心肺補助や冠動脈ステント術の積極定な導入により良好な転帰を得ています。また、外傷に対する処置では、血管塞栓術や外科的処置を必要とする重症例が多いのが特徴です。重症患者が多く、結果的に遷延性意識障害を残す例で転院前に気管切開術を施行する例が多くなっています。
また、上記データに含まれない自費診療等の症例を含めた実際の手術症例数は以下の通りです。
気管切開術　　36件