平成29年度大阪医療センター病院指標

年齢階級別退院患者数
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
成人市中肺炎の重症度別患者数等
脳梗塞の患者数等
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

年齢階級別退院患者数

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	291	165	397	759	1315	1763	3390	4228	2519	263

平成29年度の退院患者さんの人数を10歳刻みの年齢階級別に集計しています。年齢は入院時の満年齢です。
当院は、地域医療支援病院・地域がん診療連携拠点病院・３次救急施設として、幅広い疾患を診療しています。
年齢階級別の退院患者数をみると、60歳以上が6割を超えており、今後はさらに高齢化の傾向が続くと考えられます。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）

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腎臓内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110280xx99000x	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	108	14.35	12.23	0	68.78
110280xx99010x	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２１あり　定義副傷病なし	35	17	14.55	2.86	69.6
100393xx99xxxx	その他の体液・電解質・酸塩基平衡障害　手術なし	16	12.69	10.05	0	78.38
110260xx99x0xx	ネフローゼ症候群　手術なし　手術・処置等２なし	16	32.75	22.12	0	67.13
110290xx99x00x	急性腎不全　手術なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	13	19.62	14.3	15.38	76.62

糖尿病性、非糖尿病性を問わず、慢性腎不全の治療、教育が最多です。保存期慢性腎不全に対して、減塩、低蛋白食を中心とした食事療法や降圧療法を基本とし、集学的治療を行っています。また必要に応じて透析導入を行っています。IgA腎症やネフローゼ症候群に関しては、病巣感染除去を基本とした治療を行っています。

内科（総合診療科）

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110310xx99xx0x	腎臓または尿路の感染症　手術なし　定義副傷病なし	22	16.82	12.34	4.55	69
040081xx99x00x	誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	21	31.48	20.83	14.29	78.57
180010x0xxx0xx	敗血症（1歳以上）　手術・処置等２なし	19	26.53	19.01	15.79	76.74
030400xx99xxxx	前庭機能障害　手術なし	18	4.94	5.15	0	67.72
150010xxxxx0xx	ウイルス性腸炎　手術・処置等２なし	15	4.67	5.5	0	48.47

肺炎と尿路感染が主体ですが、高齢者が多いため、色々な併存症があり、入院日数が長くなる傾向があります

脳卒中内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010060×2990401	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２４あり　定義副傷病なし　発症前Rankin Scale 0、1又は2	42	20.55	16.38	26.19	70.21
010060×2990201	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２２あり　定義副傷病なし　発症前Rankin Scale 0、1又は2	18	23.28	16.51	22.22	71.11
010060×0990001	脳梗塞（脳卒中発症4日目以降又は無症候性、かつ、JCS10未満）　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし　発症前Rankin Scale 0、1又は2	14	5.71	6.58	0	72.36
010060×2990001	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし　発症前Rankin Scale 0、1又は2	13	8.23	6.76	0	58.15
010070xx9912xx	脳血管障害　手術なし　手術・処置等１あり　手術・処置等２２あり	10	5.7	5.62	0	72.2

脳卒中内科は脳神経外科と共に脳卒中センターを運営し、脳卒中治療の24時間体制をとっています。脳卒中内科は脳卒中のうち脳梗塞や一過性脳虚血発作を担当し、脳梗塞超急性期の血栓溶解療法や血管内治療による血栓回収術も行っています。病歴、診察所見、画像検査（3T MRI、頸動脈エコー、経食道心エコー、脳血流SPECTなど）により正確な病型診断を行ったうえで適切な治療法を選択しています。

血液内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
130030xx99x40x	非ホジキンリンパ腫　手術なし　手術・処置等２４あり　定義副傷病なし	16	27.5	16.48	0	72.31
130030xx99x30x	非ホジキンリンパ腫　手術なし　手術・処置等２３あり　定義副傷病なし	–	–	17.04	–	–
130040xx99x5xx	多発性骨髄腫、免疫系悪性新生物　手術なし　手術・処置等２５あり	–	–	24.7	–	–
130030xx99x50x	非ホジキンリンパ腫　手術なし　手術・処置等２５あり　定義副傷病なし	–	–	13.89	–	–
130020xx99x3xx	ホジキン病　手術なし　手術・処置等２３あり	–	–	15.37	–	–

当院血液内科では、血液疾患全般の診療を行っていますが、入院での診療は造血器悪性腫瘍の化学療法が主体となります。
入院患者数で最も多いのは、悪性リンパ腫の非ホジキンリンパ腫で、多発性骨髄腫が続きます。

糖尿病内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
100070xx99x100	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全なし。）　手術なし　手術・処置等２１あり　定義副傷病なし　85歳未満	99	14.56	14.27	64.19
100070xx99x000	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全なし。）　手術なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし　85歳未満	43	11.58	11.16	63.37
100070xx99x110	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全なし。）　手術なし　手術・処置等２１あり　定義副傷病あり　85歳未満	34	14.44	15.87	67.15
100071xx99x110	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全あり。）　手術なし　手術・処置等２１あり　定義副傷病あり　85歳未満	21	17.76	15.63	67
100060xx99x100	１型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全なし。）　手術なし　手術・処置等２１あり　定義副傷病なし　85歳未満	20	14.95	13.34	45.6

2型糖尿病患者さんに対する教育と血糖コントロールや合併症評価を兼ねた入院が主となっています。看護師、栄養士、薬剤師、検査技師、理学療法士、歯科衛生士と連携して教育検査治療を行っています。また、1型糖尿病患者の治療にも積極的に取り組んでおり、ＳＡＰ療法など最新の治療を提供できるよう体制を整えています。

呼吸器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040040xx99040x	肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２４あり　定義副傷病なし	57	20.39	11.99	0	70.56
040040xx9910xx	肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１あり　手術・処置等２なし	37	7.11	3.59	2.7	70.43
040040xx99000x	肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	15	14.53	14.6	6.67	68.67
130070xx99x00x	白血球疾患（その他）　手術なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	14	13	8.79	0	76.93
040040xx9905xx	肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２５あり	14	32.5	18.99	0	67.57

1位-5位のいずれも肺癌となっており、化学療法，EGFRチロシンキナーゼ阻害薬治療，気管支鏡検査入院，化学療法後の好中球減少時の入院，緩和治療目的の入院が上位となっています．当院は肺癌などの悪性腫瘍の患者さんを専門として多く診療しているためです。当院は「地域がん診療連携拠点病院」であり、積極的に肺癌治療に取り組んでいます。また呼吸器外科、放射線診断科、放射線治療科、臨床検査科（病理）、がん緩和チーム等との連携により診断・治療に関して総合的な検討会を行い、各学会等のガイドラインを参考にして診断や治療方針について最善と思われる方法を検討したうえで説明し実施しています。

感染症内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
130160xxxxx0xx	後天性免疫不全症候群　手術・処置等２なし	210	11.9	20	2.86	50.29
130080xx97x00x	再生不良性貧血　手術あり　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	–	–	12.12	–	–
040081xx99x00x	誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	–	–	20.83	–	–
180010x0xxx0xx	敗血症（1歳以上）　手術・処置等２なし	–	–	19.01	–	–
040070xxxxx0xx	インフルエンザ、ウイルス性肺炎　手術・処置等２なし	–	–	6.03	–	–

感染症内科は、90％以上がＨＩＶ感染症・AIDS発症例の診療です。HIV感染症は、抗ＨＩＶ薬の進歩によりＨＩＶ感染症そのものが原因で死亡する人はほとんどいなくなっています。
その他、HIVに関連する合併症診療、血友病診療、一般感染症診療を行っています。

消化器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060050xx99x00x	肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。）　手術なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	143	4.36	9.9	0	73.32
060035xx99x00x	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	135	3.49	7.21	1.48	74.39
060050xx0300xx	肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。）　肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法（一連として）等　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし	107	10.53	8.43	0	72.23
060050xx97x0xx	肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。）　その他の手術あり　手術・処置等２なし	93	12.78	11.44	1.08	73.24
060035xx99x60x	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２６あり　定義副傷病なし	77	4.27	4.47	0	69.42

当院では、肝細胞癌症例に関する診断ならびに集学的治療を多数行っています。病状に応じて、ラジオ波焼灼術、肝動脈塞栓術、放射線照射、抗癌剤治療といった治療を使い分け、良好な長期生存率が得られています。また消化管の癌の治療数も多く、特に胃癌や大腸癌に対する粘膜切除術・抗癌剤治療を積極的に行っており、最新の知識に基づき症例に応じた適切な治療を選択し実践しています。

循環器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050050xx02000x	狭心症、慢性虚血性心疾患　経皮的冠動脈形成術等　手術・処置等１なし、１,２あり　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	165	4.96	4.62	0	72.12
050130xx99000x	心不全　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	106	19.72	17.71	1.89	79.8
050070xx01x0xx	頻脈性不整脈　経皮的カテーテル心筋焼灼術　手術・処置等２なし	98	8.3	5.3	0	64.5
050050xx99100x	狭心症、慢性虚血性心疾患　手術なし　手術・処置等１１あり　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	97	3.77	3.03	0	69.87
050050xx99200x	狭心症、慢性虚血性心疾患　手術なし　手術・処置等１２あり　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	95	3.72	3.19	0	69.42

狭心症、心不全、不整脈の診断と治療を積極的に行っています。超音波検査やCT検査といった非侵襲的な検査を中心に迅速かつ十分な検査を行い、必要な場合にはさらにカテーテル検査・治療を行っています。狭心症のカテーテル検査においては、冠動脈内画像診断や冠血流予備量比（FFR）を活用して、より詳細な病態評価に基づいて合理的に治療方針を決定しています。心不全はあらゆる原因によるものを広く診断・治療し、心臓移植の対象となるような超重症例でも、阪大病院などの関連病院と連携することによって迅速に対応しています。最近は心房細動をはじめとした不整脈に対するカテーテル治療（アブレーション）を積極的に行うことによって、予後改善を目指しています。

小児科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
140010x199x00x	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（出生時体重2500g以上）　手術なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	42	8.12	6.18	0
040090xxxxxx0x	急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他）　定義副傷病なし	28	4.75	5.94	1.5
150010xxxxx0xx	ウイルス性腸炎　手術・処置等２なし	21	4.1	5.5	3.19
040100xxxxx00x	喘息　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	17	4.53	6.32	1.12
0400801199x00x	肺炎等（1歳以上15歳未満）　手術なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	16	4.81	5.7	2.25

小児科では、地域のクリニックの先生方から紹介していただいた、呼吸器感染症や感染性胃腸炎、尿路感染、川崎病などの急性疾患の入院が多くなっています。当院産科で出生した、早産、低出生体重児、新生児呼吸障害、黄疸などの管理を小児科で行っています。

上部消化器外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060010xx99x40x	食道の悪性腫瘍（頸部を含む。）　手術なし　手術・処置等２４あり　定義副傷病なし	43	10.05	9.69	0	68.79
060020xx02x0xx	胃の悪性腫瘍　胃切除術　悪性腫瘍手術等　手術・処置等２なし	35	20.23	17.27	0	69.34
060020xx99x7xx	胃の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２７あり	28	6.32	7.98	0	74.32
060020xx99x30x	胃の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２３あり　定義副傷病なし	26	5.12	6.83	0	67
060020xx99x00x	胃の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	24	12.63	11.11	12.5	70.25

当科の胃癌・食道癌手術症例の特徴として、stage IIや IIIの進行癌が多く、手術侵襲も大きいことが多いです。Stage Iの早期がんに対しては低侵襲手術である内視鏡手術を基本としています。また、PDL1抗体治験や臨床試験（ハーセプチン使用などの先進医療も含む）にも積極的に参加し、化学療法対象患者も多いのも特徴です。

下部消化器外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060035xx01000x	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	65	15.66	15.61	1.54	67.43
060035xx99x00x	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	60	3.38	7.21	0	76.23
060040xx99x00x	直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	59	4.24	8.96	1.69	67.14
060035xx99x50x	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２５あり　定義副傷病なし	42	5.52	4.38	0	62.29
060040xx02x00x	直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍　肛門悪性腫瘍手術　切除等　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	34	22.74	17.49	2.94	64.09

下部消化管外科の多い症例は、併発症のない結腸悪性腫瘍手術（65名）で、平均在院日数は15.6日です。ほとんどの症例を腹腔鏡で治療していますが、併発症を認める症例も多く手術をしています。

肝胆膵外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
06007xxx9907xx	膵臓、脾臓の腫瘍　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２７あり	162	4.55	6.31	64.52
060335xx02000x	胆嚢水腫、胆嚢炎等　腹腔鏡下胆嚢摘出術等　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	99	6.77	7.4	58.15
06007xxx9906xx	膵臓、脾臓の腫瘍　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２６あり	32	2.16	11.84	71.53
060060xx99x3xx	胆嚢、肝外胆管の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２３あり	31	2.1	7.87	69.55
180010x0xxx0xx	敗血症（1歳以上）　手術・処置等２なし	26	13.85	19.01	73.96

肝胆膵癌等の悪性腫瘍に対する外科的治療を中心に診療をおこなっています。また、肝胆膵領域の悪性腫瘍は難治性であるため、手術だけではなく、術前・術後に化学（放射線）療法を組み合わせた集学的治療を実施しています。さらに、悪性疾患だけではなく、胆石症などの良性疾患に対する手術も実施しています。

呼吸器外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040040xx97x0xx	肺の悪性腫瘍　手術あり　手術・処置等２なし	51	13.59	12.35	0	72.27
040040xx9910xx	肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１あり　手術・処置等２なし	32	4.5	3.59	0	72.16
040200xx99x00x	気胸　手術なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	10	7.7	9.14	0	45.4
040040xx9909xx	肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２９あり	–	–	10.56	–	–
040200xx01x00x	気胸　肺切除術等　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	–	–	10.04	–	–

最も多い手術は、肺がんに対する手術です。当科は、肺がん、転移性肺腫瘍、縦隔腫瘍、胸膜中皮腫などの腫瘍性疾患、膿胸などの炎症性疾患、自然気胸など多岐にわたる呼吸器・胸部全般の診断及び外科治療を行っています。また、肺癌に対する術後補助化学療法や再発治療も最新の知見に基づき実施しています。

乳腺外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
090010xx99x40x	乳房の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２４あり　定義副傷病なし	100	6.93	4.49	0	57.45
090010xx03x0xx	乳房の悪性腫瘍　乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）　手術・処置等２なし	71	6.56	6.37	0	59.8
090010xx99x6xx	乳房の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２６あり	55	7.49	4.42	1.82	59.16
090010xx02x0xx	乳房の悪性腫瘍　乳腺悪性腫瘍手術　単純乳房切除術（乳腺全摘術）等　手術・処置等２なし	46	12.3	10.15	0	58.83
090010xx99x00x	乳房の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	42	7.98	9.58	2.38	60

経験豊富な乳腺専門医が、精度の高い術前診断（画像・病理）をベースに、薬物療法を中心とした全身療法と、手術及び放射線療法の局所治療とのバランスを考慮し、個々の病態ならびに患者さんの状況や希望を鑑みたうえで、最適な術式（乳房・腋窩リンパ節、再建術）を提案しています。術前薬物療法も積極的に取り入れています。進行再発乳がんに対して、薬物療法をベースに放射線治療や手術療法も適宜組み合わせ集学的治療を実施しています。診断から治療のトータルケアを一貫して行えることが特徴です。

形成外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
020230xx97x0xx	眼瞼下垂　手術あり　手術・処置等２なし	80	3.76	3.29	0	70.64
020320xx97xxxx	眼瞼、涙器、眼窩の疾患　手術あり	10	6.4	3.32	0	68.3
090010xx05xxxx	乳房の悪性腫瘍　組織拡張器による再建手術（一連につき）　乳房（再建手術）の場合等	–	–	8.02	–	–
080007xx010xxx	皮膚の良性新生物　皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）等　手術・処置等１なし	–	–	4.14	–	–
070570xx010xxx	瘢痕拘縮　瘢痕拘縮形成手術　手術・処置等１なし	–	–	5.93	–	–

形成外科では、形成外科単独で行う手術と、他科の癌の拡大切除後の組織欠損に対する再建手術とがあり、当院形成外科ではその割合が半々です。他科の癌の拡大切除後の再建は主に微小血管吻合を伴う皮弁再建手術になりますが、2017年では多い順に、頭頚部再建が23例、乳房再建が21例、四肢体幹の再建が10例ありました。　乳房再建は自家組織による皮弁再建も、シリコン人工乳房による再建もどちらも行っています。
形成外科単独の手術では眼瞼に関する手術がもっとも多く、2017年は100例以上ありました。また顔面を中心に皮膚腫瘍の手術も多く、50例以上ありました。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
07040xxx97xxxx	股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。）　その他の手術あり	242	2.57	10.05	0	63.84
07040xxx01xxxx	股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。）　人工関節再置換術等	240	25.89	23.14	4.58	65.57
070230xx01xxxx	膝関節症（変形性を含む。）　人工関節再置換術等	198	26.24	25.09	2.53	75.55
070010xx010x0x	骨軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く。）　四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術等　手術・処置等１なし　定義副傷病なし	71	6.87	5.8	0	43.86
070343xx01x0xx	脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎　脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　前方椎体固定等　手術・処置等２なし	56	25.41	21.7	5.36	71.04

当院整形外科では、関節外科(人工股関節・人工膝関節置換術が中心）、脊椎外科、骨・軟部腫瘍(原発性良性・悪性、がん骨転移）、小児整形外科および足の外科専門領域における各種手術治療をカバーし、専門性の高い運動器疾患診療を行っています。

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010030xx9910xx	未破裂脳動脈瘤　手術なし　手術・処置等１あり　手術・処置等２なし	161	3.11	3.14	0	63.14
010030xx03x00x	未破裂脳動脈瘤　脳血管内手術　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	62	13.35	9.95	1.61	63.13
010040x099x00x	非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）　手術なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	27	22.48	19.1	48.15	67.22
010010xx01x00x	脳腫瘍　頭蓋内腫瘍摘出術等　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	24	21.67	22.47	4.17	62.21
010030xx01x00x	未破裂脳動脈瘤　脳動脈瘤頸部クリッピング等　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	24	17.38	15.61	0	61.46

脳神経外科は365日24時間対応の診療体制をとっており脳血管障害や頭部外傷などの救急疾患にも常時専門医による迅速な対応が可能です。脳血管障害に対しては開頭手術のみならず血管内治療も常時施行可能です。

心臓血管外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050080xx01010x	弁膜症（連合弁膜症を含む。）　ロス手術（自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術）等　手術・処置等１なし　手術・処置等２１あり　定義副傷病なし	18	27.61	23.93	5.56	70.06
050163xx99000x	非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	15	5.67	8.4	0	75.53
050163xx03x10x	非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤　ステントグラフト内挿術　手術・処置等２１あり　定義副傷病なし	13	23.38	16.8	7.69	72.62
050163xx02x1xx	非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤　大動脈瘤切除術（吻合又は移植を含む。）　腹部大動脈（分枝血管の再建を伴うもの）等　手術・処置等２１あり	11	21.09	21.4	0	76.09
050050xx0101xx	狭心症、慢性虚血性心疾患　心室瘤切除術（梗塞切除を含む。）　単独のもの等　手術・処置等１なし　手術・処置等２１あり	–	–	23.29	–	–

心臓血管外科では（１）大動脈弁狭窄症、僧帽弁閉鎖不全症等の弁膜症、（２）胸部大動脈瘤、腹部大動脈瘤、急性大動脈解離等の大動脈疾患、（３）狭心症、心筋梗塞等の虚血性心疾患の診療を主に行っています。

皮膚科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
080007xx010xxx	皮膚の良性新生物　皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）等　手術・処置等１なし	46	3.83	4.14	55.78
080006xx01x0xx	皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外）　皮膚悪性腫瘍切除術等　手術・処置等２なし	34	8.47	8.5	73.24
050180xx97xxxx	静脈・リンパ管疾患　その他の手術あり	33	4.52	3.2	70.64
080020xxxxxxxx	帯状疱疹	32	7.31	8.95	69.81
080190xxxxxxxx	脱毛症	29	3.97	3.6	36.38

当院は良性皮膚腫瘍、悪性皮膚腫瘍の診断、治療を多く行っています。また、下肢静脈瘤の治療、帯状疱疹などの皮膚感染症の治療、円形脱毛症に対するステロイドパルス療法も行っています。

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
11012xxx020x0x	上部尿路疾患　経尿道的尿路結石除去術等　手術・処置等１なし　定義副傷病なし	59	5.39	5.75	1.69	59.56
110070xx02020x	膀胱腫瘍　膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　手術・処置等１なし　手術・処置等２２あり　定義副傷病なし	58	8.38	7.64	1.72	73.64
110070xx0200xx	膀胱腫瘍　膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし	40	8.25	7.31	0	76.1
110060xx99x20x	腎盂・尿管の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２２あり　定義副傷病なし	24	22.92	11.29	0	69.08
110070xx99x20x	膀胱腫瘍　手術なし　手術・処置等２２あり　定義副傷病なし	21	25.52	11.31	0	69.9

年間新入院患者数は614人、入院述べ患者数は6111人、平均在院日数は10.5日です。手術療法は腹腔鏡手術を第一選択としているため短期入院での治療が可能となっています。経尿道的尿管砕石術も入院期間は4-5日です。前立腺癌精密検査も造影MRIを施行、PI-RADS score（前立腺読影の標準化手法）による診断を行い、過剰な前立腺生検を可能なかぎり回避するよう努力しています。また前立腺癌診断後は手術療法・放射線療法（IMRT（強度変調放射線治療）・高線量率組織内照射）・内分泌療法など多様な治療選択が可能です。また骨転移を有する前立腺癌にアルファ線放射性医薬品のRa223・転移を有する腎癌にNivolumub（ニボルマブ）の導入が可能となっています。また尿路上皮癌の有転移症例に対してGC療法・MVAC療法などの化学療法やPenbrolizumab（キイトルーダ）の使用が可能です。

産科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
120170xx99x0xx	早産、切迫早産　手術なし　手術・処置等２なし	40	23.78	20.41	2.5	31.88
120140xxxxxxxx	流産	28	1.43	2.43	0	34.5
120180xx01xxxx	胎児及び胎児付属物の異常　子宮全摘術等	23	10.87	9.75	0	34.48
120260xx01xxxx	分娩の異常　子宮破裂手術等	20	8.7	9.67	0	34.65
120165xx99xxxx	妊娠合併症等　手術なし	13	10.08	12.02	0	32.92

産科は、年間約330件の分娩を取り扱っており、ハイリスク妊娠の管理、胎児異常の診断、流早産治療などに積極的に取り組んでいます。妊婦超音波外来にて、先天異常スクリーニングや胎児心臓、循環動態の評価を行っています。また、産婦人科診療相互援助システム(OGCS)と密接に連携し、母体搬送も受け入れています。
※上記病院情報の数字は保険診療となった症例のみです。産科の大多数を占める自費診療症例については対象外となっております。

婦人科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
12002xxx99x40x	子宮頸・体部の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２４あり　定義副傷病なし	50	8.24	4.98	63.98
120060xx01xxxx	子宮の良性腫瘍　子宮全摘術等	45	9.98	9.91	45.13
120220xx02xxxx	女性性器のポリープ　子宮内膜掻爬術	37	1.08	2.26	43.57
12002xxx03x0xx	子宮頸・体部の悪性腫瘍　子宮内膜掻爬術　手術・処置等２なし	36	1.25	2.55	56.31
12002xxx01x0xx	子宮頸・体部の悪性腫瘍　子宮悪性腫瘍手術等　手術・処置等２なし	30	16.7	12.94	56.9

婦人科腫瘍領域では、子宮頚癌、子宮体癌、卵巣癌などの悪性腫瘍に対しては手術療法をはじめ、化学療法、放射線療法などを組み合わせた集学的治療を行い良好な治療成績が得られています。子宮筋腫や良性卵巣嚢腫などの良性腫瘍には子宮鏡や腹腔鏡を用いた低侵襲手術を積極的に取り入れています。

眼科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
020220xx97xxx0	緑内障　手術あり　片眼	318	10.95	8.51	66.83
020160xx97xxx0	網膜剥離　手術あり　片眼	80	11.55	10.21	58.24
020200xx9710xx	黄斑、後極変性　手術あり　手術・処置等１あり　手術・処置等２なし	53	9.04	7.31	66.92
020180xx97x0x0	糖尿病性増殖性網膜症　手術あり　手術・処置等２なし　片眼	29	10.1	7.96	61.03
020200xx9700xx	黄斑、後極変性　手術あり　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし	19	9.11	7.38	67.95

白内障手術はもとより、緑内障手術、網膜剥離手術、硝子体手術を積極的に行っております。白内障手術の待ち時間は1か月程度で、ご希望にあわせて、片眼1泊2日入院、片眼3泊4日入院に加えて、両眼4泊5日入院も行っております。緑内障手術は、代表術式である濾過手術に加えて、低侵襲緑内障手術も行っております。

耳鼻咽喉科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
030440xx01xxxx	慢性化膿性中耳炎・中耳真珠腫　鼓室形成手術	70	8.2	8.9	0	51.67
030230xxxxxxxx	扁桃、アデノイドの慢性疾患	41	6.49	8.01	0	11.95
030428xxxxxxxx	突発性難聴	39	10.21	9.18	2.56	59.92
030400xx99xxxx	前庭機能障害　手術なし	36	6.19	5.15	0	58.33
030350xxxxxxxx	慢性副鼻腔炎	26	8.46	7.23	0	48.12

耳鼻咽喉科で最も多い症例は慢性中耳炎・真珠腫性中耳炎に対する鼓室形成術です。またその他、高度〜重度の感音性難聴に対する人工内耳手術や耳硬化症に対するアブミ骨手術や外リンパ瘻閉鎖術などの中内耳手術を行なっています。また突発性難聴や顔面神経麻痺などの急性疾患にも対応しています。

総合救急部

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
161070xxxxx00x	薬物中毒（その他の中毒）　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	48	2.98	3.58	0	37.25
170020xxxxxx0x	精神作用物質使用による精神および行動の障害　定義副傷病なし	34	1.38	2.66	0	38.5
160100xx97x00x	頭蓋・頭蓋内損傷　その他の手術あり　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	18	10.89	9.68	5.56	50.61
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷　手術なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	12	3.5	7.34	0	39.75
160990xx97x0xx	多部位外傷　手術あり　手術・処置等２なし	–	–	18.54	–	–

三次救急医療を担う当院救命救急センターでは、院外心停止、外傷や中毒等の外因傷病者、呼吸不全や重症感染症等の内因性疾患を多く受け入れています。
とりわけ、救急搬送受け入れの不応需が多い、背景に精神疾患を抱えている医薬品中毒（自殺企図を含めて）を多く受け入れていれています。
外傷症例では、墜落や交通事故による重度損傷が多く、頭部、胸部、骨盤等の外科的処置を必要とする例が多いのが特徴です。特に開頭手術を必要とした例が多数ありました。
また、上記データに含まれない自費診療等の症例を含めた実際の症例数は以下の通りです。
161070xxxxx00x　　薬物中毒（その他の中毒）手術・処置等2なし　定義副傷病なし　 54件
170020xxxxxx0x
160100xx97x00x　　頭蓋・頭蓋内損傷　その他手術あり　手術・処置等2なし　定義副傷病なし　　 23件
160100xx99x00x　　頭蓋・頭蓋内損傷　手術なし　手術・処置等2なし　定義副傷病なし　　　　 16件

初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

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	初発					再発	病期分類基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明	再発	病期分類基準（※）	版数
胃癌	80	22	35	80	39	115	1	7
大腸癌	100	70	137	215	155	275	1	7
乳癌	77	143	11	14	42	133	1	7
肺癌	40	12	40	30	27	175	1	7
肝癌	46	40	–	18	55	257	1	7

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

「５大がん」と呼ばれる胃がん、大腸がん、乳がん、肺がん、肝がん患者さんの数を初発の UICC 病期分類別と再発に分けて集計しています。
UICC 病期分類：国際対がん連合（UICC）によって定められた〈１〉原発巣の大きさと進展度（T)、〈２〉所属リンパ節への転移状況（N)、〈３〉遠隔転移の有無（M)の 3つのカテゴリによって各がんをI期からIV期の４病期（ステージ）に分類するものです。2017年度に退院した患者さんを集計し、集計対象期間中に複数回入院された患者さんは、1人として集計しております（実患者数）。「初発」とは、当院において当該腫瘍の診断、あるいは初回治療を実施した場合を指します。「再発」とは、当院・他施設を問わずに初回治療が完了した後、当院にて患者を診療した場合や、がん寛解後に局所再発・再燃または新たな遠隔転移をきたした場合を指します。

成人市中肺炎の重症度別患者数等

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	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	19	9.89	57.79
中等症	97	18.86	76.9
重症	17	31.94	82.18
超重症	–	–	–
不明	–	–	–

市中肺炎の定義として、 DPCデータの入院契機病名および最も医療資源を投入した傷病名が肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎（DPCコード6桁が040080に相当）で、さらにその中でもICD10コードがJ13～J18（肺炎レンサ球菌による肺炎、インフルエンザ球菌による肺炎、その他肺炎）で始まるものとしています。
【ICD10コードとは】
International Classification of Diseases and Related Health Problems（疾病及び関連保健問題の国際統計分類）の略称で、世界保健機関（WHO）が世界保健機関憲章に基づき作成した、傷病に関する分類です。世界の異なる国における傷病の状況を比較できることを目的とした標準的分類で、現在は1990年のWHO総会で改定された、第10回修正版(ICD-10)が採択されています。
【特徴】
市中肺炎とは、一般細菌などによる肺炎です。一般的には、入院されていないお元気な方が罹患された際の肺炎を市中肺炎と呼び、入院中に起こした院内肺炎などと区別されています。市中肺炎の重症度は、年齢（男性70歳以上、女性75歳以上）、脱水所見、血液中の酸素の濃度、意識障害の有無、血圧低下の有無の5項目で評価され、0点　軽症、1-2点　中等症、3点　重症、4-5点　超重症と分類します。
当院の入院患者では、0点の方は入院期間が9.89日、1-2点の方は18.86日、3点以上の方は31.94日と点数が高くなると入院期間が伸びる傾向が見られ、重症度と入院期間の延長が相関することが分かります。

脳梗塞の患者数等

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発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	172	26.35	70.63	24.88
その他	41	10.02	69.9	1.88

主な診療科は、脳卒中内科です。
脳梗塞(I63$)に分類される症例を多く診ています。
その中でも、発症日から３日以内の急性期の症例が、約80％を占めています。
入院の日数は平均で26.35日ですが、他の病院へ転院してリハビリなどを継続していただく場合もあります。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）

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腎臓内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K610-3	内シャント又は外シャント設置術	26	11.81	18.85	3.85	71.92
K6147	血管移植術、バイパス移植術　その他の動脈	–	–	–	–	–
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径２センチメートル未満	–	–	–	–	–
K607-3	上腕動脈表在化法	–	–	–	–	–
K7212	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径２センチメートル以上	–	–	–	–	–

透析を行うためのシャント造設に関しては、基本的に近隣のバスキュラーアクセス専門医療機関と連携、協力のもと実施しています。

消化器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径２センチメートル未満	418	0.51	1.31	0	67.59
K6152	血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）　選択的動脈化学塞栓術	85	1.26	10.4	1.18	72.88
K697-31ﾛ	肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法（一連として）　２センチメートル以内のもの　その他のもの	74	1.5	7.81	0	71.23
K6532	内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術　早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術	54	1.04	7.52	0	73.02
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	50	5.76	14.7	4	76.86

胃癌、大腸癌や肝臓癌などの悪性腫瘍の治療を多く行っています。肝細胞癌には人工胸水法などの最新の手技を取り入れ、放射線科と連携しながら肝動脈塞栓術も行い、可能な限り根治を目指します。また、早期胃癌の粘膜切除術、大腸ポリープのポリペクトミーや粘膜切除術といった内視鏡治療を積極的に行っており、より安全で確実な治療法に取り組んでいます。

循環器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術　その他のもの	149	2.15	3.57	0	72.44
K5951	経皮的カテーテル心筋焼灼術　心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの	94	2.72	6.69	0	64.36
K5492	経皮的冠動脈ステント留置術　不安定狭心症に対するもの等	43	0.26	14.3	4.65	72.86
K5972	ペースメーカー移植術　経静脈電極の場合	42	4.24	11.4	2.38	76.36
K616	四肢の血管拡張術・血栓除去術	36	1	2.92	2.78	72.94

カテーテル治療として、狭心症に対するステント留置術、不整脈に対するアブレーションやペースメーカー移植術、閉塞性動脈硬化症に対する血管形成術などを、幅広く行なっています。特に、不安定狭心症を積極的に早期診断・治療することによって、心筋梗塞への進展を防止することに努めています。そのために、救命救急センターの一部としても循環器内科は診療しており、24時間常に迅速に緊急症例に対応できる体制を取っています。通常外来においても、迅速かつ十分な検査によって、見落としなく早期に診断・治療できるように努めています。

上部消化器外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K655-22	腹腔鏡下胃切除術　悪性腫瘍手術	22	2.59	18.36	0	73.45
K6552	胃切除術　悪性腫瘍手術	17	8.47	25.35	5.88	67.35
K6572	胃全摘術　悪性腫瘍手術	15	5.8	28.47	0	73.27
K5291	食道悪性腫瘍手術（消化管再建手術を併施するもの）　頸部、胸部、腹部の操作によるもの	12	3.92	80.75	16.67	66.25
K636-4	腹腔鏡下試験切除術	–	–	–	–	–

下部消化器外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術	88	4.41	14.5	1.14	69.18
K740-22	腹腔鏡下直腸切除・切断術　低位前方切除術	45	4.6	25.96	4.44	65.04
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径２センチメートル未満	31	1.1	1.52	0	73.35
K6113	抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合	22	1	3.27	0	66.55
K7322	人工肛門閉鎖術　腸管切除を伴うもの	16	2.75	14.38	0	64.5

下部消化管外科の手術は腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術が88例と一番多く術後平均在院日数は14.5日です。ほぼ全例腹腔鏡で手術しています。
直腸癌の手術は45例でほぼ全例腹腔鏡で治療しています。術後平均在院日数は25.9日と長くなっていますが、併発症や進行した症例が多く、集学的治療を行った結果です。

肝胆膵外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	平均年齢
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	113	1.26	5.37	59.52
K6335	ヘルニア手術　鼠径ヘルニア	71	1.75	4.76	68.08
K6152	血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）　選択的動脈化学塞栓術	22	2.68	8.23	68.55
K6113	抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合	20	2.15	8.35	63.8
K7032	膵頭部腫瘍切除術　リンパ節・神経叢郭清等を伴う腫瘍切除術の場合又は十二指腸温存膵頭切除術の場合	15	7	33.73	74.27

手術件数では腹腔鏡下胆嚢摘出やヘルニア手術など、良性疾患に対する手術が多くなっていますが、難治癌の代表である肝胆膵癌を中心に、肝葉切除や膵頭十二指腸切除などの高難度手術を実施しています。また、低侵襲手術にも積極的に取り組んでおり、胆石症から肝腫瘍や膵腫瘍まで腹腔鏡下手術を導入しています。

呼吸器外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K514-23	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術　肺葉切除又は１肺葉を超えるもの	26	3.65	13.04	0	72.04
K514-21	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術　部分切除	20	1.55	9.75	0	71.4
K5131	胸腔鏡下肺切除術　肺嚢胞手術（楔状部分切除によるもの）	–	–	–	–	–
K514-22	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術　区域切除	–	–	–	–	–
K5132	胸腔鏡下肺切除術　その他のもの	–	–	–	–	–

当科では主に早期の肺癌に対して積極的に胸腔鏡下切除を行い、手術侵襲を最小限に抑え患者さんの早期回復を目指しております。

乳腺外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	平均年齢
K4762	乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）	72	1.13	4.53	59.61
K4763	乳腺悪性腫瘍手術　乳房切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）	41	1.15	10.73	58.37
K4765	乳腺悪性腫瘍手術　乳房切除術（腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの）・胸筋切除を併施しないもの	22	1.23	12	64.45
K6113	抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合	12	4.75	7.83	59
K4741	乳腺腫瘍摘出術　長径５センチメートル未満	12	1	1.25	38.83

画像診断ならびに病理診断、さらに術前薬物療法の結果に応じて、個々の患者さんに最適な手術術式を提案しています。基本、前日入院で、腋窩郭清を伴う場合はドレナージチューブからの排液管理が必要ですので、入院期間が長くなる傾向があります。入院期間内に必要に応じてリハビリ導入も行います。良性疾患についても乳腺専門病院として、必要に応じて摘出術などの治療を担います。患者さんへの総合的な負担軽減を優先し、全身麻酔下での手術をお勧めすることもあります。

形成外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K2191	眼瞼下垂症手術　眼瞼挙筋前転法	77	1.12	1.65	0	70.49
K2172	眼瞼内反症手術　皮膚切開法	10	3.3	2.1	0	68.3
K0102	瘢痕拘縮形成手術　その他	–	–	–	–	–
K0072	皮膚悪性腫瘍切除術　単純切除	–	–	–	–	–
K0063	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）　長径６センチメートル以上１２センチメートル未満	–	–	–	–	–

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0821	人工関節置換術　肩、股、膝	469	1.84	24.99	3.41	70.01
K1423	脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　後方椎体固定	59	3.37	22.14	5.08	70.83
K0301	四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術　肩、上腕、前腕、大腿、下腿、躯幹等	47	0.79	5.11	0	48.34
K1425	脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　椎弓切除	32	2.56	67.78	3.13	69.81
K0461	骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿	29	3	34.21	41.38	62.31

当院整形外科では、人工股関節置換術（術中ナビゲーションを使用）・人工膝関節置換術（最小侵襲MISを応用するとともに、適応を選んで片側置換型の人工膝関節置換術も積極的に施行）が最も多く年間500件近くに及びます(人工関節ゆるみなどに対する再置換術を含む）。次いで、脊椎変性疾患を中心に腰椎後方進入椎体間固定術（PLIF）や開窓術、椎体形成術、頸椎椎弓形成術の他、靱帯骨化や化膿性脊椎炎・脊椎腫瘍(がん脊椎転移を含む）などに対する幅広い各種脊椎手術も多く行っています(年間約200件）。さらに良性・悪性の骨・軟部腫瘍に対する各種手術および小児整形外科・足の外科専門領域の専門性の高い各種手術をカバーしています。

脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K1783	脳血管内手術　脳血管内ステントを用いるもの等	44	4.23	11.68	4.55	62.95
K1781	脳血管内手術　１箇所	35	3.63	23.09	22.86	65.97
K1692	頭蓋内腫瘍摘出術　その他のもの	35	7.37	34.77	17.14	63.6
K164-2	慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術	30	1.13	12.63	10	76.97
K1771	脳動脈瘤頸部クリッピング　１箇所	24	6.71	18.71	12.5	61.04

脳神経外科では脳血管障害と脳腫瘍に注力した診療を行っています。脳血管障害については、脳動脈瘤、脳動静脈奇形、脳出血に対する開頭手術、脳血管閉塞・狭窄に対する頚動脈内膜剥離術やバイパス手術のみならず、血管内治療によるコイル塞栓術やステント留置術も積極的に行っています。また、新しい脳動脈瘤治療用ステント（フローダイバーターステント）などを用いた最先端の血管内治療も多く行っています。脳腫瘍については悪性脳腫瘍はもとより、髄膜腫、下垂体腫瘍、神経鞘腫などの良性脳腫瘍に対してもナビゲーション装置や内視鏡システムを用いて正確な外科治療を行っています。腫瘍の局在によっては覚醒下手術を行い機能温存に努めています。また、外科治療と遺伝子診断に基づいた化学療法や放射線治療などを組み合わせた集学的治療も積極的に行っています。

心臓血管外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K5607	大動脈瘤切除術（吻合又は移植を含む。）　腹部大動脈（その他のもの）	18	4.72	22.06	16.67	73.83
K5551	弁置換術　１弁のもの	12	9.17	20.25	8.33	76
K5611	ステントグラフト内挿術　胸部大動脈	11	12.27	24.45	9.09	71.64
K552-22	冠動脈、大動脈バイパス移植術（人工心肺を使用しないもの）　２吻合以上のもの	10	6.1	16.8	20	68.2
K5612	ステントグラフト内挿術　腹部大動脈	–	–	–	–	–

心臓血管外科では（１）弁膜症に対する人工弁置換術や弁形成手術等、（２）大動脈疾患に対する人工血管置換術やステントグラフト内挿術等、（３）虚血性心疾患に対する冠動脈バイパス手術（人工心肺を使用しない心拍動下バイパス術）等を中心に、できる限り低侵襲な手術を行うことで術後QOLの向上を目指しています。

皮膚科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0072	皮膚悪性腫瘍切除術　単純切除	50	1.1	7.24	2	72.18
K617-4	下肢静脈瘤血管内焼灼術	33	1	2.52	0	70.64
K0051	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）　長径２センチメートル未満	16	0.69	1.5	0	45.31
K0061	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）　長径３センチメートル未満	10	0.8	2	0	66.3
K0062	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）　長径３センチメートル以上６センチメートル未満	–	–	–	–	–

当院では皮膚悪性腫瘍および皮膚良性腫瘍の手術を多く行っています。また、下肢静脈瘤の血管内レーザー治療も積極的に行っています。

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K8036ｲ	膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　電解質溶液利用のもの	106	2.48	7.54	0.94	74.41
K7811	経尿道的尿路結石除去術　レーザーによるもの	58	1.41	2.81	1.72	59.29
K773-2	腹腔鏡下腎（尿管）悪性腫瘍手術	29	2	9.79	0	69.69
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	24	0.88	10.29	8.33	72.5
K8411	経尿道的前立腺手術　電解質溶液利用のもの	17	2	7.65	0	73.47

年間手術件数は563件で前立腺生検術・体外衝撃波結石破砕術（ESWL）を除くと410件と増加している。副腎・腎・尿管・膀胱・前立腺疾患では基本的に腹腔鏡手術を第一選択としており、腹腔鏡手術件数は74件であり平成27年48例、平成28年66例から増加しており、低侵襲手術が浸透している。尿路結石症に対しては治療期間短縮のため経尿道的手術を積極的に行っており、経尿道的尿管砕石術は57例と増加している。

産科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K8982	帝王切開術　選択帝王切開	37	5.05	7.11	0	34.68
K8981	帝王切開術　緊急帝王切開	27	3.89	8.7	0	35.11
K9091	流産手術　妊娠１１週までの場合	27	0.19	0.11	0	34
K9122	子宮外妊娠手術　腹腔鏡によるもの	–	–	–	–	–
K909-2	子宮内容除去術（不全流産）	–	–	–	–	–

正常妊娠を中心に、各種ハイリスク妊娠の管理に積極的に取り組んでいます。緊急帝王切開術は随時可能です。また産婦人科診療相互援助システム(OGCS)と密接に連携し、異所性妊娠、母体搬送も積極的に受け入れています。
※上記病院情報の数字は保険診療となった症例のみです。産科の大多数を占める自費診療症例については対象外となっております。
上記データに含まれない自費診療等の症例を含めた実際の手術症例数は以下の通りです。
帝王切開術（選択、緊急）６８件

婦人科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	平均年齢
K861	子宮内膜掻爬術	90	0	0.18	48.11
K877	子宮全摘術	47	1.43	7.85	49.49
K8882	子宮附属器腫瘍摘出術（両側）　腹腔鏡によるもの	42	0.98	5.02	37.17
K867	子宮頸部（腟部）切除術	38	1	1.53	39.29
K877-2	腹腔鏡下腟式子宮全摘術	31	1	6.74	55.52

婦人科で最も多い手術は、子宮筋腫、初期がんに対する子宮全摘術ですが、子宮筋腫や良性卵巣嚢腫に対しては子宮鏡や腹腔鏡を用いた低侵襲手術を積極的に取り入れています。子宮頚癌、子宮体癌、卵巣癌などに対する悪性腫瘍手術を積極的に行っておりますが、症例に応じて化学療法、放射線療法などを組み合わせた集学的治療を行い良好な治療成績が得られています。

眼科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K2821ﾛ	水晶体再建術　眼内レンズを挿入する場合　その他のもの	790	0.47	2.61	0.38	73.65
K2683	緑内障手術　濾過手術	218	1.06	9.23	0	66.87
K2801	硝子体茎顕微鏡下離断術　網膜付着組織を含むもの	199	0.86	8.83	0	62.85
K2682	緑内障手術　流出路再建術	94	1.05	9.22	0	66.1
K2802	硝子体茎顕微鏡下離断術　その他のもの	23	2.61	9.78	0	71.3

眼科で最も多い手術は、白内障手術です。緑内障手術、網膜硝子体手術がそれに続きます。高齢者では、白内障に緑内障や網膜硝子体疾患が合併していることもあり、当院では白内障と緑内障の同時手術、あるいは白内障と網膜硝子体の同時手術も行っております。

耳鼻咽喉科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	平均年齢
K319	鼓室形成手術	83	1.07	6.07	50.13
K309	鼓膜（排液、換気）チューブ挿入術	34	1	0.94	4.24
K3772	口蓋扁桃手術　摘出	31	1	8.16	25.32
K340-5	内視鏡下鼻・副鼻腔手術ＩＩＩ型（選択的（複数洞）副鼻腔手術）	17	1.06	6.71	57
K340-6	内視鏡下鼻・副鼻腔手術ＩＶ型（汎副鼻腔手術）	14	1.07	6.86	49.21

最も多い手術は慢性中耳炎・真珠腫性中耳炎に対する鼓室形成術です。また鼻副鼻腔の内視鏡手術の症例も多くなっています。

総合救急部

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K386	気管切開術	14	11.71	48.5	85.71	67.14
K6151	血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）　止血術	–	–	–	–	–
K6021	経皮的心肺補助法（初日）	–	–	–	–	–
K083	鋼線等による直達牽引（初日。観血的に行った場合の手技料を含む。）（１局所につき）	–	–	–	–	–
K5491	経皮的冠動脈ステント留置術　急性心筋梗塞に対するもの	–	–	–	–	–

院外心停止搬送例のうち、心原性心停止では通常の心肺蘇生法に加えて経皮的心肺補助（PCPS)や冠動脈ステント術などの積極的な導入により良好な転帰を得ています。
また、外傷に対する処置では、血管塞栓術や外科的止血処置を必要とする重症例が多いのが特徴です。
重症患者が多く、結果的に遷延性意識障害を残す例で転院前に気管切開術を施行する例が多くなっています。
また、上記データに含まれない自費診療等の症例を含めた実際の手術症例数は以下の通りです。
気管切開術　　33件

その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

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DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	–	–
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	36	0.24
180010	敗血症	同一	28	0.19
180010	敗血症	異なる	92	0.61
180035	その他の真菌感染症	同一	–	–
180035	その他の真菌感染症	異なる	10	0.07
180040	手術・処置等の合併症	同一	100	0.66
180040	手術・処置等の合併症	異なる	18	0.12

播種性血管内凝固、敗血症、真菌症、手術・処置等の合併症の患者数と請求率を集計しました。
○入院契機とは
DPCコードにて分類される包括請求の対象となる病名（DPC病名）とは別に、入院契機となった病名（入院契機病名）がそれぞれ入院患者さんに付けられています。 DPC病名と入院契機病名が「同一」か「異なる」かにより分けて集計しています。「同一」ということは、ある疾患に対する診療目的で入院して、その疾患に対して治療したことを表します。一方「異なる」とは、ある疾患に対する診療目的で入院したが、併発していた、もしくは入院中に発症した違う疾患（この指標の場合は、播種性血管内凝固や敗血症、手術・処置などの合併症）による治療が主だったものになったことを表します。
○発生率
全入院患者さんのうち、該当するDPCで入院費の請求となった患者さんの割合です。
表のDPCコードは、医療保険制度において明確な根拠のもと選択すべきコードとされています。この指標は、DPCデータの質の確保のために必要な指標となっています。

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