大阪医療センターでは、増加を続けるHIV感染症患者に対してHIV専門医が少ないという状況を改善する為に、平成18年度よりHIV感染症専門医師養成コース（HIV感染症医師実地研修会）を実施しています。本年度も3週間におよぶ実地研修を実施しました。

実施時期：令和5年10月2日(月)～10月20日(金)
開催場所：独立行政法人国立病院機構 大阪医療センター
開催目的：ＨＩＶ感染症に関する最新の専門知識・治療技術を習得させ、HIV診療体制構築の充実を実践できる人材育成を目的とする。
対象：西日本ブロックのエイズ診療拠点病院医師(初期研修医は除く) で所属施設長の推薦を受けた者。研修終了後にHIV診療に継続して関わる者が望ましい。
参加者：4名
内容：講義・病棟実習・外来見学・NPO見学

講師一覧

参加者の感想文

奈良県立医科大学附属病院

感染制御内科　　小泉 陽介

初日～3日目にかけての講義で、HIV/AIDSに関する基礎的な内容や医師以外からの視点、アプローチに関して学ぶことができた。外来・病棟での研修が始まってからは、実際に患者さんにどのように外来診療を行っているのか、どのように治療戦略を考えるのか、ということを具体的に学ぶことができた。また、薬剤師や看護師、MSW、心理士と関わる機会や実際に患者と面談や指導をしている場面を見ることができた。

院外研修では、CHARMやMARS、スマートらいふネットを訪問し、それぞれのミッションを深く知ることができた。

この3週間の研修を通じて、HIV/AIDS患者への診療だけでなく、医師以外からの視点や関わり方、サポートの方法を学ぶことができ、院外においても様々なNPOが患者を社会から支えていることを知ることができた。

今回の研修で得た経験を糧に、患者に寄り添った医療を行い、病院・社会で患者を支えることができる体制づくりができればと考えています。

京都市立病院

感染症科　　岩本 伸紀

今回の研修会では、HIV感染症のマネージメントや多職種との連携、HIVの歴史・背景について詳しく学ぶことができました。

多種多様な日和見感染症や併存疾患のある症例を診療しておられる先生方から、直接、実践的なARTの使い方や注意すべき点、日和見感染症のマネージメントについて学べたことは、非常に有意義でした。また多職種としっかり連携されており、その中で医師の役割、関わり方について学べたこともよかったです。そしてHIVの歴史や現在直面している問題について医療従事者だけでなく、NPOなどの訪問を通じて、当事者サポートを行う方々の生の声を聞くことができ、その意義を改めて感じました。

現在、新規のHIV感染症／AIDS患者は減少傾向ですが、その中でHIV診療について集中的に学べるこの研修会は、これまで以上に貴重で意義のある機会だと思います。この研修会に参加させていただきありがとうございました。今回学んだことを児施設で共有し、患者さんに還元していきたいと思います。

大阪大学医学部附属病院

感染制御部・感染症内科　　藤原 辰也

今後、感染症診療を続けていくにあたり、HIV/AIDSの診療も関わる必要が当然のことながらでてくることから、これらの基本的な知識の整理に加えて、実臨床での経験を学びたく、今回の実地研修に参加させて頂きました。

入院症例を通じてCD4値に応じた日和見感染症の検索と、その解釈や、実際の治療やARTを行うタイミングから副作用出現時のトラブルシューティングなどもディスカッションの中から学ぶことができました。

また外来診療においては、初診から継続フォロー中の方まで、他職種がそれぞれに役割を担いながら、チームで関わっておられるご様子がみれました。一人で診療を行うことは難しいので、今後HIV診療を充足させることにあたっては他職種の多く、関係者も巻き込みながらチーム形成をしていこうと思いました。

最後になりましたが、ご多忙中にも関わらず研修を企画・実施いただいたスタッフの皆様ならびに研修にご協力いただきました患者様に感謝申し上げます。

今回の経験を今後に生かしたいと思います。

沖縄県立宮古病院

総合診療科　　砂川 惇司

私はHIV感染症診療経験が浅く、知識と実践の機会を得るため研修に参加いたしました。

外来研修を通してHIV感染症治療薬剤選択はもちろんHIV感染症自体が慢性疾患となり、他の生活習慣病などの併存疾患診療を充実させることも大切であることが理解できました。

また入院病棟研修では日和見感染症を学びました。私の経験値が0から1に変化したことは、「一度診療したことがある」という勇気を将来もたらしてくれると思います。

多数の通院患者さんがいますが、多職種で課題が共有され、それぞれの視点で活発に議論されていました。患者さんのwell-beingを追求し、医療から途切れないよう取り組まれる姿にプロフェッショナリズムを感じました。

また4つのNPO法人の訪問は、啓蒙活動や社会的弱者の支援体制などを学び、薬害エイズの歴史が本邦のHIV感染症診療に大きく関わっている社会背景を知る機会にもなりました。病院内での医療だけではなく、院外での経験も重なることで、HIV感染症の全体像を把握することができました。 3週間の学びの機会を提供していただき、誠にありがとうございました。自院の取り組みを振り返る機会ともなり、今後の診療に活かしていきたいと思います。

大阪医療センター HIV感染症診療に携わる皆様に感謝申し上げます。

修了証書授与式

大阪医療センターでは、増加を続けるHIV感染症患者に対してHIV専門医が少ないという状況を改善する為に、平成18年度よりHIV感染症専門医師養成コース（HIV感染症医師実地研修会）を実施しています。本年度も1ヶ月間におよぶ実地研修を実施しました。

実施時期：令和4年10月3日(月)～10月28日(金)
開催場所：独立行政法人国立病院機構 大阪医療センター
開催目的：ＨＩＶ感染症に関する最新の専門知識・治療技術を習得させ、HIV診療体制構築の充実を実践できる人材育成を目的とする。
対象：西日本ブロックのエイズ診療拠点病院医師(初期研修医は除く) で所属施設長の推薦を受けた者。研修終了後にHIV診療に継続して関わる者が望ましい。
参加者：1名
内容：講義・病棟実習・外来見学・NPO見学

講師一覧

参加者の感想文

姫路医療センター

呼吸器内科　　世利 佳滉

HIV診療にこれから従事しようと考えており、今回HIV感染症医師実地研修会に1か月間参加させていただきました。これまではHIV診療に関わっておらず、抗HIV薬やHIV診療に対してはよくわからないので敷居が高いという印象からのスタートでした。

入院症例を一緒に診察させていただいてHIV診療の流れや必要な検査などを学ぶことができ、外来実習ではHIVはARTをしっかり継続できていれば非常によくコントロールができるものだと学びました。それに加えて講義や外部研修でHIV診療について理解を深めることができ、当初あった抵抗感もなくなり大変有意義な研修となりました。またHIVの疾患そのものだけでなく、セクシャリティや社会的背景などの重要性も認識でき非常に勉強になりました。

今回学んだことを自施設に持ち帰り、HIV診療のチームの一員として診療に役立てていきたいと思います。1か月間ありがとうございました。

修了証書授与式

大阪医療センターでは、増加を続けるHIV感染症患者に対してHIV専門医が少ないという状況を改善する為に、平成18年度よりHIV感染症専門医師養成コース（HIV感染症医師実地研修会）を実施しています。本年度も1ヶ月間におよぶ実地研修を実施しました。

実施時期：令和3年9月27日(月)～10月22日(金)
開催場所：独立行政法人国立病院機構 大阪医療センター
開催目的：ＨＩＶ感染症に関する最新の専門知識・治療技術を習得させ、HIV診療体制構築の充実を実践できる人材育成を目的とする。
対象： 西日本ブロックのエイズ診療拠点病院医師（初期研修医は除く）で所属施設長の推薦を受けた者。研修終了後にHIV診療に継続して関わる者が望ましい。
参加者：2名
内容：講義・病棟実習・外来見学・NPO見学

講師一覧

参加者の感想文

京都市立病院

感染症科　　青木 一晃

コロナ渦の大変な中貴重な実醤の機会を与えてくださったことに関してまずは御礼申し上げます。私は昨年からHIV診療に携わっているのですが，コロナ診療も重なりHIVに関してきちんと勉強できないまま1年が過ぎてしまいました。今回1か月間ゆっくり勉強できたことで基礎固めが出来たと思います。

大阪医療センターは通院患者数が多いので疾患や治療経過のバリエーションが富んでいることが印象的でした。今は何気なく通院されている患者さんが治療開始前後にとても苦労したエピソードなどをスタッフの先生方からお聞きすることもあり、稀な日和見感染症やIRISの症例はHIV診療ならではのものかと思いました。

HIV治療は安定していても生活習隕病や悪性腫瘍などの併存疾患で難渋している患者さんも沢山居られました特にHIV感染症と生活習慣病は切っても切れない関係であり、HIV診療をする上で一般的な内科診療は不可欠であることを改めて感じました。今後患者層がますます高齢になるにつれて併存疾患もより多くなることが予想されるので、他科の先生と連携しつつ自分自身の診療の幅を広げていこうと思いました。

貴重な学びの機会をありがとうございました． 今回学んだことを自施設での診療あるいは将来に診療を通して患者さんに還元していこうと思います。

堺市立総合医療センター

内科　　村田 賢哉

来年度から本格的にHIV診療にかかわるために、今回、この1ヶ月研修に参加させて頂きました。
病棟・外来を通して1ヶ月で普段では経験できない数のHIV患者さんの診療にかかわることができ、実地研修ならではの貴重な学びが得られました。
また、貴重な講義があり、HIVにまつわる他の診療科の知識（眼科・皮フ科・歯科など…）や、社会制度、セクシュアリティなどについても改めて勉強することができたのも非常に勉強になりました。他職種のチームでかかわることの重要性（医師には言えないことも他の職種には言えるなど…）も実際に感じることができました。
自施設にもちかえって、学びを最大限還元できるよう、取り組みたいと考えております。
1ヶ月間、お忙しい中、また新型コロナウイルス流行の中、実地研修を受け入れて頂きありがとうございました。

修了証書授与式

臨床心理室　森田眞子

COVID19がまだまだ予断を許さない状況でしたが、令和2年11月4日（水）標記研修会を集合形式で開催しました。参加者は医師、看護師、薬剤師、MSW等、計16名で、HIVの経験症例数は100例以上の方がおられる一方、0～10例以下という方が全体の3/4おられました。
HIV医療/包括的ケアの質向上を図り、陽性者のQOL向上に資することを目的に平成18年度から始まった「HIV医療におけるコミュニケーション研修会」が、平成29年度に一旦休止となり、その後ブロック内で研修ニーズの調査結果を踏まえて、今年度新たに研修会を開催しました。別表のようなプログラムで、グループ討議等も織り交ぜながら、多職種アプローチについて考えて頂ける様に工夫しました。

講義①ではU=Uのエビデンスや医療における意義～心理・社会的側面への影響なども考える内容で、ひいては支援者自身の価値観を振り返る時間ともなったのではないでしょうか。実際に、誰がいつどのように陽性者にU=Uを伝え、フォローしていくか、松浦先生の臨床でのご経験なども大いに参加者のヒントになったかと思います。
講義②では、盛り沢山な内容を山中先生が整理してお示し下さいました。苦手意識のある話題でも、自分なりにちょっとやってみようかなと思えるヒントを持ち帰って頂けたようです。

午後からは約3時間かけての事例検討。心理士が他職種の関わりも含め発表し、CNsが診療面での情報などを補足しました。参加者からは、「各職種の役割や動き、チームとしての連携の実際について具体的に知ることができた」、「多職種編成の小グループ討議により、事例への理解が深まった」、「ひとつとして同じ事例はないものの、事例を通して療養支援には多方面からの関わりが重要であり、チーム医療の意義を再確認できた」といった感想を頂きました。特に小グループ討議は「他施設、他職種からの様々な意見が聞けて良かった」と大変好評でした。
今回の新編成での研修会は、運営面や内容等で至らぬところも多々あったかと思いますが、アンケートではお蔭様で満足度が高い結果でした。
感染対策にもご協力頂き、無事開催できましたこと、講師の先生方はじめ、何よりもおひとりおひとりの参加者の皆様に感謝申し上げます。

〈プログラム〉